男子耳内流脓确诊胆脂瘤 耳鼻喉医生提醒：出现这些症状应尽早检查

提起中耳炎，可能大多人有所耳闻，但对于中耳胆脂瘤则比较陌生。虽然名字带“瘤”，但它却不是肿瘤，而是一种以耳内流脓、鼓膜穿孔、听力下降为典型症状表现的良性病变，如果没有接受进一步治疗，可引起颅内感染、脓肿等严重危及生命的并发症。

男子耳朵流脓数月 竟是长了“瘤”

今年41岁的黄先生来自潮州，去年由于右耳耳闷、流脓，听力下降在当地医院就诊，医生给他开了滴耳药水，用药后症状有好转，但一个月后症状加重，严重影响生活，黄医生才来广州就诊，检查后被确诊为右侧中耳胆脂瘤。

广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人于锋教授介绍，中耳胆脂瘤是一个囊性的结构，大多与鼓膜内外压力不平衡形成内囊袋，脱落的鳞状上皮及角化物质异常堆积有关，就好似一颗坏鸡蛋，外面一层壳，里面脏又臭。

胆脂瘤并发症多，一经确诊应尽早手术

中耳胆脂瘤虽然不是肿瘤，但会不断向中耳四周骨壁呈膨胀性生长，像肿瘤一样破坏周边的重要结构，损害听力直至耳聋，伤害面神经引起面瘫，还可引发颅内感染、脓肿等严重并发症。于锋教授提醒，“中耳胆脂瘤一经确诊应尽早手术，治疗越早，预后越好，听力保留越多。”

在听完于锋教授的详细解释后，黄先生入院接受了手术治疗，拆除掉这枚埋在中耳的“不定时炸弹”。接受采访时，黄先生已顺利完成手术，处于术后恢复阶段，虽然右耳还包裹纱布，但脸上流露出如释重负的喜悦，他告诉我们，“手术后没有不适症状了，应该早点做检查，早点治疗。”

年纪轻轻就出现听力下降 小心是耳硬化症

据了解，听力障碍致残在我国排行第一位，全世界有15亿听力障碍，到2050年可达到25亿。听力下降对于老年人来说并不寻常，但如果年纪轻轻出现不明原因的听力下降，则要怀疑是耳硬化症的可能。

耳鼻咽喉头颈外科主任医师邓海燕指出，耳硬化症早期多为单耳，随时间进展可累及双耳，伴有耳鸣及眩晕等症状，有时候还引起听力倒错，即在嘈杂环境中听力反而比安静环境中好。该病发病原因不明，可能与遗传、内分泌障碍、某些病毒感染等因素有关，好发于30-40岁青中年，有报道称妊娠能诱发或加重。

“目前镫骨手术是治疗耳硬化症的有效手段，有防止病情恶化和治疗听力损失的双重作用，术后患者听力恢复效果可谓‘立竿见影’。如果不适合或不愿意做手术，可根据听力损失情况选配助听器。”邓海燕表示。

过敏性鼻炎的儿童需关注分泌性中耳炎

如果中耳胆脂瘤、耳硬化症离我们日常生活较远，那对于分泌性中耳炎，许多家长就不陌生了。因为现在许多学龄前儿童在入园前，学校会安排免费的体检。当小朋友出现耳朵疼痛、不舒服的表现，伴有语言发育障碍，呼之不应等，这些都是内分泌性中耳炎的表现。

耳鼻咽喉头颈外科副主任医师曹磊介绍，“分泌性中耳炎是一种常见病，多与过敏性鼻炎有关。根据2004年美国数据统计，大概15%-40%的1-6岁的儿童都有分泌性中耳炎，25%的学龄儿童在某个时间段内也曾发生过。国内虽然没有相应的数据支持，但门诊工作时并不少见。长期的慢性分泌性中耳炎可导致听力的不可逆转损害，不能等到疾病发展到一定程度再干预，此时治愈率较差。”

他提醒，如果小朋友平时有过敏性鼻炎，或者长期是睡觉张口呼吸，对声音不太敏感，这时候有必要到耳鼻喉科做相应的听力学检查，排除相关疾病，在疾病早期进行干预治疗。

约7成眩晕症状由耳鼻喉科疾病引起

很多人认为眩晕应该是属于内科疾病的范畴，但实际上，耳鼻咽喉头颈外科副主任医师林颖指出，大概有7成的眩晕症状归根结底是由耳鼻喉科疾病引起，如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等。

“当因为体位变化而出现短暂性的眩晕，如起立、翻身时，往往是内耳的平衡器出现问题，内耳半规管中微小的颗粒脱落，表现为天旋地转伴恶心呕吐，一般通过药物治疗或手法复位，大部分患者可明显改善症状。 ”耳鼻咽喉头颈外科副主任医师廖涛指出。

今年的3月3日是第二十四个“全国爱耳日”，也是第11个“世界听力日”。广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科把“爱耳日”升级为“爱耳日宣传周”，在2月27日至3月3日期间为市民送上了健康大礼包，开展一系列“益街坊”的活动。

多位医生提醒，如果有耳部不适、流脓、听力下降等症状时，应尽早来医院就诊，根据患者的耳内镜、颞骨CT、听力检查等情况作出正确的判断，并提出合理化建议。