警惕耳前这个“聪明洞” 其实这是一种病

有些小孩一生下来，耳前有一个小洞，常被称为“聪明洞”“富贵孔”。其实，这可不是代表聪明或富贵的意思，而是一种疾病。广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师谭国杰指出，耳前这个小洞学名叫“先天性耳前瘘管”，是临床上最常见的先天性外耳畸形，为胚胎时期第1、2鳃弓发育不良或第1鳃沟封闭不全所致。

谭国杰介绍，先天性耳前瘘管是常染色体显性遗传病，但目前尚未发现其相关致病基因。

多见于耳轮脚前，少数在耳轮的后上边缘、 舟状窝及耳甲腔。小管一端封闭，另一端开口，大部分为单侧发病。

“先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。”谭国杰指出，感染型占先天性耳前瘘管发病的82.58%，分泌型占3.87%，单纯型占13.15%。

单纯型：只见瘘管口，没有明显的症状，体检时才被发现，无需特殊处理。

分泌型：轻轻挤压瘘管，周围可有少许白色乳膏样物，有点臭味，可能伴有瘙痒感。

感染型：局部皮肤红肿、疼痛、化脓，反复感染可形成瘢痕或脓瘘。

除此以外，先天性耳前瘘管还常常伴随有耳廓畸形、耳廓软骨膜炎和耳软骨坏死等症状。因此，发现有“聪明洞”时，可以寻求耳鼻咽喉头颈外科医生的帮助，做一次耳部检查、血检查、肾检查。

在治疗方面，谭国杰指出，无症状无需特殊处理，无红肿、化脓者保持干燥清洁，即使局部沾水，也可以用干净的东西擦掉，不过为预防感染，千万不要挤，不要揉。感染型则需立刻就诊，积极抗炎治疗，必要时切开排脓，定期换药，有的患者1周左右即可痊愈，但有些患者由于瘘管分支广泛，换药多月仍无法痊愈，待局部创面完全愈合一个月后，就要考虑行耳前瘘管切除术了。

谭国杰强调，本病暂无有效预防措施，早发现早治疗是预防的关键。耳前瘘管虽然是小病，如果平时不注意护理，感染时不及时就诊，也有可能演变成折磨人的顽疾。