春季过敏性鼻炎高发 小心过敏性鼻炎引起这些并发症

2023年4月8日是第二十一个“全国爱鼻日”，主题为“气道健康，从鼻开始”。每年的3、4月份，正值花粉季及雨多潮湿季节，医院门诊的鼻炎患者明显增多，家住广州增城的李女士就是其中之一。

近日，李女士（化名）再次来到南方医院增城院区耳鼻喉科，熟练地把一叠病历资料放到医生诊台上。据了解，李女士确诊过敏性鼻炎已有八年，每年到了3、4月份的时候，鼻炎就如期发作，每次发作均需进行鼻喷药物和口服药物规则治疗，不然就会严重影响日常工作和生活。

南方医院增城院区耳鼻喉科主治医师刘土辉介绍，变态反应性鼻炎（ allergic rhinitis ）又称过敏性鼻炎，是以鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕、鼻塞和嗅觉减退为主要症状，同时，亦可伴有眼痒、咽喉不适、耳听力障碍等，是呼吸道变态反应疾病的一种，并可引起多种并发症，具体包括：

1、支气管哮喘。流行病学研究资料表明变应性鼻炎和哮喘常常结

伴而行，哮喘和鼻炎长发生于同一患者。有20%的变应性鼻炎伴有支气管哮喘，80%支气管哮喘伴有变应性鼻炎。变应性鼻炎不但与哮喘有关，也是哮喘的危险因素。

2、慢性鼻窦炎。临床上有约50%以上的慢性鼻窦炎有变态反应的因素，称为变态反应性鼻窦炎。变态反应性鼻窦炎可与变应性鼻炎伴发，也可单发，但与变应性鼻炎伴发较为多见。病变可局限于一个鼻窦，也可波及多个鼻窦，甚至全部鼻窦。在儿童变应性鼻炎伴发鼻炎尤为常见。儿童变态反应性鼻炎较常见的原因常与扁桃体、腺样体肿大和呼吸道其他部位的变态反应和非变态反应性病灶有关。

3、鼻息肉。鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜长期、极度水肿的结果。鼻

息肉形成的病因较为复杂，多种炎症细胞如嗜酸性粒细胞、上皮细胞、内皮细胞和成纤维细胞等在炎症局部释放的介质、细胞因子及其他活性物质与鼻息肉的形成有重要的关系。变应性鼻炎患者常伴有鼻息肉和哮喘，临床资料表明鼻息肉患者中有较高的哮喘发病率，约为20%~30%。

4、分泌性中耳炎。儿童分泌性中耳炎发病较成人高，可能是由于

小儿腺样体肥大和小儿免疫系统尚未完全发育成熟有关。

5、变应性咽喉炎。变应性鼻炎常与变应性咽喉炎相伴随。慢性患

者可表现为咽喉不适、痒感、刺激感、异物感、声嘶，甚至失音，出现频繁刺激性咳嗽；急性患者可表现为喉水肿，吸入性呼吸困难。常与吸入性过敏原或食物过敏原有关。咽喉分泌物中可见大量嗜酸性粒细胞，血清体外过敏原检测常为阳性，血清 lgE 检测浓度升高。

过敏性鼻炎是由 lgE 介导的过敏原反应，临床上分为常年性变态反应性鼻炎和季节性变态反应性鼻炎。前者变应原主要为室内尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、室内装修材料、化妆品、棉絮和牛奶、鸡蛋、鱼虾等，后者变应原主要是风媒传播的植物花粉。其发病高峰在10~30岁。

刘土辉表示，目前治疗过敏性鼻炎主要通过药物治疗，若药物治疗效果不明显，或考虑过敏原免疫疗法等其他治疗方法。他提醒，目前正值过敏性鼻炎高发季，建议患者到正规医院就诊，根据具体症状、体征采取相应的、有针对性的治疗方案。