感冒后反复头痛 警惕急性鼻窦炎

“这次感冒后常常头痛，我以为是加班、熬夜没休息好，但现在越来越严重了，拍了头部的片子，脑科医生说没问题，让我来看看鼻子，说可能是鼻窦炎引起的头痛”。在广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科，患者张先生（化名）诉说着自己的病情。

该院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师陈菲菲提醒，感冒后出现反复头痛，尤其是鼻腔总有鼻涕清不干净或流到嘴巴里的，应警惕是“急性鼻窦炎”。

急性炎症反应持续12周以内

鼻窦是位于鼻腔周围骨头中的一些含气空腔，左右对称，每侧有四个，分别为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，两侧一共有八个鼻窦，通过鼻腔进行气体交换和引流。

“当鼻窦粘膜发生急性炎症反应时，可出现头痛、流脓鼻涕、鼻塞、嗅觉减退等症状，持续12周以内的，我们称之为急性鼻窦炎。”陈菲菲介绍，80%的急性鼻窦炎是在上呼吸道感染的基础上伴发的，病菌经鼻腔进入鼻窦，产生粘膜炎症反应及粘脓性分泌物。临近器官的感染：如毗邻上颌窦的牙根、牙龈感染，扁桃体、腺样体炎也可波及至鼻窦继发急性鼻窦炎。

此外，鼻腔内堵塞因素：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔肿瘤、异物填塞物等也可直接或间接的诱发鼻窦急性炎症。

出现这些症状应警惕急性鼻窦炎

陈菲菲表示，急性鼻窦炎的治疗方法主要是药物治疗。药物治疗包括抗生素、局部鼻用激素和粘液促排剂，抗炎治疗同时，改善鼻腔通气，促进鼻窦分泌物经鼻腔排出。药物治疗效果不佳、反复发作或伴有鼻腔阻塞因素者，可在急性炎症控制后，行外科手术治疗。

她提醒，当出现这些症状时，应警惕是急性鼻窦炎：

1、感冒有反复头痛、流鼻涕持续10天以上仍未痊愈者，应警惕急性鼻窦炎。

2、头痛有固定的部位和明显的规律性者，应警惕急性鼻窦炎。

急性上颌窦炎：疼痛多位于鼻腔两侧、眼眶下方、牙齿上方，晨起时不明显，逐渐加重，午后最明显。

急性额窦炎：疼痛多位于前额，晨起明显，逐渐加重，中午时最重，午后减轻，夜间可完全缓解。

急性筛窦炎：疼痛多位于鼻根处、两侧眼眶间，晨起明显，午后减轻。

急性蝶窦炎：疼痛多位于眼球后或枕部，晨起清、午后重。

陈菲菲建议，各位网友应增强体质，减少上呼吸道感染的发生率；感冒后应注意休息，避免熬夜、疲劳、抵抗力下降；感冒后头痛、流鼻涕10余天仍未痊愈，应及时就诊，尽早医疗干预。