耳朵里面长了个疙瘩是怎么回事？

耳朵里面长疙瘩可能由外耳道疖肿、外耳道胆脂瘤、外耳道乳头状瘤、中耳胆脂瘤、皮脂腺囊肿等因素引起。

1. 外耳道疖肿：是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。多因挖耳损伤外耳道皮肤、游泳时外耳道进水等导致细菌感染。主要症状为耳痛，张口、咀嚼时疼痛加重，疖肿成熟后可出现脓头。治疗上，早期可局部热敷或超短波透热等理疗，也可使用鱼石脂甘油纱条敷于患处，促进炎症吸收。当疖肿成熟后，需切开排脓。同时可遵医嘱应用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等控制感染。

2. 外耳道胆脂瘤：是阻塞于外耳道骨部的含有胆固醇结晶的脱落上皮团块。病因可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激有关。患者可出现耳内堵塞感、耳鸣、听力下降等症状。较小的胆脂瘤可直接用耵聍钩取出；较大的胆脂瘤需在局部麻醉或全身麻醉下，用特制的器械将其取出。若继发感染，应先控制感染，再行手术治疗。

3. 外耳道乳头状瘤：是发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤，可能与人乳头瘤病毒感染有关。主要表现为耳内肿块，可伴有耳痒、听力下降等症状。治疗以手术切除为主，切除范围应包括肿瘤及周围部分正常组织，以减少复发的可能。术后可根据情况进行病理检查，以排除恶变。

4. 中耳胆脂瘤：并非真正的肿瘤，而是一种位于中耳内的囊性结构。多因咽鼓管功能不良、中耳局部感染等因素引起。患者可出现耳流脓、听力下降、耳鸣等症状。中耳胆脂瘤会不断破坏周围骨质，引起严重的并发症，如面瘫、脑膜炎等。治疗主要是手术治疗，通过手术彻底清除胆脂瘤组织，重建中耳传音结构。

5. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、颈项和胸背部。耳朵里面的皮脂腺囊肿一般表现为圆形肿物，表面光滑，边界清晰。较小的皮脂腺囊肿可暂时观察，若囊肿较大或出现感染，可手术切除。在感染期，可遵医嘱使用抗生素，如甲硝唑、克林霉素、左氧氟沙星等控制炎症。

耳朵里面长疙瘩的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。如果发现耳朵里面长了疙瘩，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗有助于提高治疗效果，减少并发症的发生。