嗓子咽口水疼该如何处理

嗓子咽口水疼可能由多种原因引起，如急性咽炎、急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体周围脓肿、反流性咽喉炎等。

1. 急性咽炎：是咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，通常由病毒或细菌感染所致。病毒感染以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见；细菌感染以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见。起病较急，初觉咽部干燥、灼热、粗糙感、咳嗽，继有咽痛，多为灼痛，且空咽时咽痛较剧。治疗方面，若为病毒感染，可遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物；若为细菌感染，可使用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗生素。同时，可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液含漱。

2. 急性扁桃体炎：主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起。临床表现为剧烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛常放射至耳部。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。治疗时，抗生素应用为主要治疗方法，首选青霉素类，根据病情轻重，决定给药途径，若治疗2～3天后病情无好转，高热不退，应分析其原因，改用其他种类抗生素，或酌情使用糖皮质激素。局部治疗常用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等含漱。

3. 疱疹性咽峡炎：由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病，主要病原体为柯萨奇病毒A组。临床特征为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。口腔黏膜可见散在灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上，但不见于齿龈及颊黏膜；水疱破溃会变为浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围黏膜呈现鲜红色。治疗上，主要为对症治疗，注意隔离，避免交叉感染，做好呼吸道隔离，居家隔离2周；注意休息，保持室内清洁及空气流通；清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物，应进流食或半流食，饮食应少食多餐；可遵医嘱使用干扰素α、利巴韦林等抗病毒药物。

4. 扁桃体周围脓肿：为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎，称扁桃体周围炎，继之形成脓肿。多发生于青壮年。临床表现为在扁桃体急性发炎3～4天后，发热仍持续不退或又加重，体温上升达39℃以上，咽痛加剧，吞咽时尤甚，常向同侧耳部或牙齿放射。治疗上，脓肿形成前，按急性扁桃体炎处理，给予足量的抗生素控制感染，可酌情使用糖皮质激素；脓肿形成后，则应行穿刺抽脓或切开排脓。

5. 反流性咽喉炎：胃内容物异常反流入咽喉部而引起的一种慢性症状或黏膜损伤。患者常感咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、痛感、刺激感和干咳等。治疗时，生活方式的改变是治疗的基础，如抬高床头、减少晚餐摄入、避免过食、戒烟酒浓茶咖啡及高脂类食物、甜食、酸性水果（橘子，杨梅等）等。药物治疗可遵医嘱使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等；促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等。

嗓子咽口水疼的原因多样，治疗方法也因病因不同而有所差异。当出现嗓子咽口水疼的症状时，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗，同时注意休息、多饮水、保持口腔清洁等。遵医嘱使用药物，切勿自行用药。