躺下就头晕天旋地转是什么原因导致的？

躺下就头晕天旋地转，可能由耳石症、梅尼埃病、颈椎病、脑供血不足、心血管疾病等因素引起。

1. 耳石症：耳石症是常见的导致头晕的内耳疾病。正常情况下耳石附着于耳石膜上，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。治疗上，主要采用耳石复位治疗，部分患者复位后可配合使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片等药物改善内耳循环。

2. 梅尼埃病：这是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。其发病机制可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者除了有发作性眩晕，还伴有耳鸣、耳胀满感、听力下降等症状。治疗时，在急性发作期可使用地西泮片、苯海拉明片等药物控制眩晕症状，还可使用氢氯噻嗪片等利尿剂减轻膜迷路积水。缓解期可进行康复训练。

3. 颈椎病：尤其是椎动脉型颈椎病，由于颈椎退变、增生等原因，导致椎动脉受到压迫或刺激，引起椎动脉供血不足。当躺下时，颈部姿势改变，可能加重椎动脉受压，从而出现头晕天旋地转的症状。治疗方法包括颈椎牵引、按摩、针灸等物理治疗，也可使用颈复康颗粒、甲钴胺片、维生素B1片等药物营养神经、改善循环。严重时可能需要手术治疗。

4. 脑供血不足：脑部血液供应不足可由多种原因引起，如脑动脉硬化、血管狭窄、血液黏稠度增加等。躺下时，血流动力学发生改变，可能进一步加重脑供血不足，导致头晕。治疗上，可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，以及阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物稳定斑块、调节血脂。同时，要积极治疗基础疾病，如高血压、糖尿病等。

5. 心血管疾病：如心律失常、心力衰竭等，会影响心脏的泵血功能，导致脑部供血减少。躺下时，回心血量增加，心脏负担加重，可能诱发或加重头晕症状。治疗需针对具体的心血管疾病进行，如使用美托洛尔片控制心律失常，使用呋塞米片、螺内酯片等药物治疗心力衰竭。

躺下就头晕天旋地转可能是多种疾病的表现，病因较为复杂。如果出现这种症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者在日常生活中要注意休息，避免突然改变体位，保持良好的生活习惯。