3种慢性鼻炎你会区分吗?
一是慢性单纯鼻炎。
这类患者主要有两大症状:鼻塞、多涕。鼻塞特点为:(1)间歇性。在白天或夏季劳动、运动时,鼻塞减轻,而在夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重。(2)交替性。侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好;当转向另一侧侧卧位后,鼻塞又转而出现于另一侧鼻腔。
由于鼻塞,患者间或有嗅觉减退,头痛,头昏,说话时出现闭塞性鼻音等症状;流涕多为半透明的粘液性鼻涕。
此类患者在症状加重、鼻塞严重时可适当用一些血管减充血剂治疗,如麻黄素滴鼻剂,但建议患者连续使用时间不超过1周,不建议使用强烈收缩血管的药物,以免引起药物性鼻炎。鼻腔可适当用一些局部类固醇激素,如内舒拿、雷诺考特等,这些局部类固醇激素不会引起全身反应,可用时间稍长些。
二是慢性肥厚性鼻炎。
其症状是鼻塞较重,多为持续性,有闭塞性鼻音,鼻涕多为粘液性或粘脓性,不易擤出,经常因鼻塞严重需张口呼吸,有头昏头痛,失眠、精神萎靡等严重表现。
对于这类病人如果鼻腔应用减充血剂完全无效,建议到正规医院手术治疗,切莫听信偏方,或社会游医采用一些腐蚀剂对鼻腔粘膜进行腐蚀治疗,这可能造成鼻腔感染、鼻腔粘连,进而加重病情。那些使用血管减充血剂尚有效的患者可适当应用一些血管减充血剂,但连续应用时间不要超过一周,也可用一些局部类固醇激素药物。
三是过敏性鼻炎。
其症状为鼻塞、流清涕,喷嚏连连,以晨起为重,鼻子痒。这类患者最好到正规医院做一个变应原检测,找出过敏原,避免接触过敏原,不能避免的,且药物治疗欠佳的可考虑特异性免疫治疗,现在采用的国际标准化脱敏疫苗品质上不同于以往各医院自制的疫苗,适应症掌握得当,效果相当好,而且是对因治疗。
这类患者也可应用药物治疗,如口服抗组胺药,鼻腔应用局部类固醇激素,用药期间症状可得到迅速缓解,但停药后症状可能反复。
(责任编辑:吴敏 )
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