治疗青光眼要注意什么
如果患了青光眼而长期不接受治疗就会影响视力,甚至导致失明。所以,如果出现青光眼应该要及时接受治疗。
治疗青光眼不可拖延
闭角型青光眼的根治方法是激光虹膜周切或手术治疗。急性发作时必须先用药物把眼压降至低水平,并减轻眼部的炎性反应,稳定后才能手术。若在高眼压下行青光眼手术,手术后并发症多,手术成功率低,危险性也大。在急性闭角型青光眼发作期,药物还有重要的抢救作用,综合药物治疗能挽救患者的视功能。
原发性开角型青光眼可以通过局部应用眼药获得满意的降压效果。对于正常眼压性青光眼,虽然眼压不高,但已产生视神经损害,也需要药物治疗将眼压进一步降低。如用药后眼压控制不好,视功能进行性损害,则应采用激光或手术治疗,不可犹豫不决而延误手术时机。
晚期青光眼是指视野已缩小成管状的状态。只要患者还有残余视力,但眼压尚未控制在安全范围内时就需要接受手术,否则管状视力也会很快消失。因此,晚期青光眼的治疗很紧迫也很重要。
青光眼药物治疗方法
1、前列腺素衍生物类药物。最新型的治疗青光眼的药物,也逐步成为国际药物治疗趋势,主要包括曲伏前列素(苏为坦)和拉坦前列素,前列腺素衍生物类药物都会引起眼部充血,但随着用药时间的延长会逐渐减弱。
2、β-受体阴滞剂。β-受体阴滞剂临床上已经使用了十几年,噻吗心安是最常用的β-受体阴滞剂。β-受体阴滞剂的用量一般为每天2次,它的夜间降眼压作用减弱,同时对患者有严重心脏病、房室传导阻滞、窦性心动过缓、低血压、哮喘和阻塞性肺疾病患者禁用。
3、碳酸酐酶抵制剂。碳酸酐酶抵制剂有口服剂和滴眼剂两种,滴眼液常用的是有:1%布林佐胺(派立明),滴眼剂的用量一般为每天2-3次。口服碳酸酐酶抵制剂常见的副作用包括恶心和腹泻,而滴眼剂则可在很大程度上避免这些反应的出现。
4、α-受体激动剂。溴莫尼定是最常见的α-受体激动剂,用量一般为每天2-3次,它几乎无夜间降眼压作用,副作用包括眼睛的过敏反应及困倦等。
青光眼的护理方法
1、急性闭角型青光眼发作时常与情绪有关,如往往因过度兴奋或忧郁,过于劳累所致,故青光眼患者生活要有规律,保持精神愉快,避免情绪激动,注意劳逸结合。
2、不宜在暗室内久留,以免瞳孔散大,眼压升高。衣领、腰带勿束过紧。保证充足睡眠,睡觉时枕头垫高。避免长时间低头、弯腰,以免因头部淤血而导致眼压升高。
3、注意饮食,多吃蔬菜,禁烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激食物。保持大便通畅,限制饮水量,一次饮水不应超过一大茶杯(300毫升),可多次少饮。
4、不宜过度用眼,避免疲劳,注意劳逸结合,阅读时间不宜超过30-40分钟。看电视、电影前最好滴1-2滴匹罗卡品。
5、不宜从事夜间工作及美工、纺织化工、国防等辩色要求高的职业。
6、可做一些有助降眼压的运动,如:散步,跑步,骑自行车等。低头弯腰过猛的力量型运动、精神过度紧张的和碰撞剧烈的运动如:举重,俯卧撑,仰卧起坐,足球,羽毛球、游泳等不宜参加。
7、情绪要稳定,波动不宜过大,保持乐观。
8、青光眼病人住院期间可能会用50%甘油盐水口服或20%甘露醇点眼,目的是利用高渗作用降低眼压,用后感觉口渴,但不要马上饮水,以免稀释药液,降低疗效,一般用药2小时后可少量饮水。
9、手术前一天搞好个人卫生,充分休息,术前去厕所,排空大、小便。
10、术毕返回病房后,嘱病人要安静卧床休息,可平卧,也可侧卧,不要太兴奋,不要大声咳嗽、打喷嚏、用力挤眼、用力排便、大声说话。
11、手术当日可以坐起吃饭,也可下地去厕所大、小便,只要注意下地活动时勿过分低头。应避免外伤,尽量吃易消化的食物,多吃水果,保持大便通畅,预防前房出血、伤口裂开。
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青光眼是一种常见的眼科疾病,对正常的生活影响很大。大多数青光眼都是后天造成的,但是也有是先天青光眼。
现代医学治疗青光眼,有三种方法可供医生选择:高疗效、低副作用的药物治疗;激光治疗;手术治疗。目前尚没有完全根治的办法,但早期、及时、恰当地治疗,均可获得终身良好的病情控制。
慢性单纯性青光眼如能早期诊断,对保护视功能极为重要。
(责任编辑:张燕君 )
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