小儿眼底病应如何治疗
眼底病是一种较为复杂的眼科疾病,在治疗时较为困难,所以家长应及时发现小儿眼底病的症状,从而及时接受治疗。
易引发眼底病的疾病
1、屈光及调节异常:患有远视、散光、睫状肌痉挛等屈光及调节异常的病人,在看书报时,睫状肌须进行紧张的调节活动,才能看清字迹,时间过久则睫状肌疲劳引起眼胀、头痛,头痛一般位于眼眶、颈部、额部,有的放射至枕部或全头痛。多伴有眼胀,看字模糊或成双行,严重者恶心、呕吐,休息后头痛及其他症状可缓解。这种调节异常不易治疗。应尽可能除去工作、生活中影响视力的诱因。配戴适合眼镜,讲究视觉卫生,有时短期休息,减少近距离作业可缓解,较重的病例应以阿托品麻痹睫状肌3~4周观察,复发时可重复使用。
2、眼外肌平衡失调:隐性斜视、光聚合不全的病人,看物体时眼外肌不断进行紧张的调节,时间一长就会造成眼肌疲劳。出现头痛、眼痛、眼球压痛,同时可伴有眩晕、恶心、看错行或复视等症状。有外隐斜视和内融合不足者,主要症状为阅读不能持久,视物不清、复视、眼胀痛及头痛。其治疗应完全矫正,以加强调节,对改善外隐视所致疲劳症状有可靠疗效,同时应作集合训练。患者伸出食指,双目注视食指,将食指由远及近,每日3次,每次50次,训练集合功能。若保守治疗无效,可考虑手术治疗。若为内隐斜所致头痛者,可因集合功能过强和分开功能不足,引起视远物较久时,眼痛头痛不适,立体感缺乏,休息后仍感不适,治疗宜配戴适合眼镜,屈光参差者可配角膜接触镜。
3、青光眼:急性闭角型青光眼发作期,一只眼胀痛连及同侧头痛,且多为前额头痛,因情绪激动,或过度劳累易诱发,可伴恶心、呕吐,甚至腹泻,视力急剧下降,看灯泡光时周围有虹环等。因头痛剧烈,呕吐,看内科有时疑为脑血管病,颅内肿瘤;有的恶心,呕吐,甚至腹泻,常被当作急性胃肠炎,从而延误了治疗青光眼的时期,造成无法挽回的视功能损害。开角型青光眼也可伴有头痛,但不及急性闭角型青光眼严重,也应引起注意。
4、急性虹膜睫状体炎、角膜炎:导致眼底病的常见原因还包括急性虹膜睫状体炎、角膜炎可引起眼痛、畏光、视物模糊、流泪,也可引起同侧头痛。因有结膜充血症状,人们一般知道去看眼科,误诊的较少。
小儿眼底病的诊断
1、病前检查:眼底检查不仅是检查眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法,更可以反映出您身体的许多部位的健康状况。因此,病前的检查显得非常重要。也是家长朋友们不能忽视的。
2、并发症的检查和预防:儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查,同时要注意其他并发症的影响。眼科医生会从眼底图的细微变化中发现许多问题,从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。
3、饮食注意:小儿眼底病患者尽量少用或不用糖类点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品,多吃蔬菜,尤其是深色蔬菜、胡萝卜,适当增加海产品的摄入,补充镁是防止视网膜病变的有效措施。
小儿眼底病的日常饮食
1、多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也对预防眼底出血有帮助。
2、眼底出血患者保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。不吹太久的空调,避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度。
3、平时注意休息不要过度用眼睛。切忌“目不转睛”,自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发。
4、眼底出血患者应保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。这是很重要的预防眼底出血的方法之一。
8、如果出现眼睛发红,有灼伤或有异物感,眼皮沉重,看东西模糊,甚至出现眼球胀痛或头痛,休息后仍无明显好转,那就需要上医院了。
9、平时注意不要强光直射眼睛。另外防止眼外伤。积极治疗原发病,以免造成眼底出血。
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引发眼底病的主要原因包括眼底先天异常、视神经疾病、眼底血管性疾病等。
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在常人的印象中,糖尿病眼底病大都是老年人的“专利”,但近几年,眼科门诊中增加了许多年轻人,而且从临床看,患糖尿病时年纪越轻,发生糖尿病眼底病变的几率会越高。
(责任编辑:张燕君 )
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