良性和恶性眼眶肿瘤有什么不同
眼眶肿瘤是怎么回事呢?眼眶肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,所表现症状是不同的,眼眶肿瘤的治疗和症状有着是密不可分的关系。下面就和小编一起来了解眼眶肿瘤的症状吧。
良性眼眶肿瘤
1、眼睑血管瘤:是一种先天性血管畸形,大多数出生时已经存在,随年龄增长逐渐增大,多为单眼发生。临床上将它们分为:毛细血管瘤,又叫血管痣。长在眼睑皮内,上下睑都可受累。开始为暗红色小点,扁平状或微隆起,以后可长成分叶或结节状肿块,一般生长缓慢,有的终生不变。海绵状血管瘤,多生长在眼睑皮下或球结膜下,呈紫蓝色葡萄状隆起,质柔软而略具弹性,压之可暂时消失,哭闹或低头时,肿瘤迅速增大或颜色加深,有时可摸到跳动。
2、黑痣:也叫色素痣,有人称之为良性黑瘤。一般出生时即有,婴幼儿期生长较快,然后逐渐增大,成年后趋向稳定。多生长在眼睑内外眦部、睑缘;数量及大小不一,小的如米粒大,大的可扩展至整个眼睑;呈棕黑或棕灰色,略高出皮肤,表面平坦,可有毛发长出。有的黑痣对称地分占上下睑各半,闭眼时则合二为一,这种痣叫做分裂痣。黑痣多是良性的,但如果短期内生长很快,颜色突然加深,表面糜烂出血或周围有炎症等,就要注意是不是恶变了,应及时请医生检查。
3、眼睑黄色瘤:常见于老年人,女性多于男性,常有血脂或胆固醇增高。一般发生在上睑内侧,双眼对称,数量及大小不等。瘤体呈淡黄扁平隆起,略高出皮肤,不肿不痛,发展很慢。
4、表皮样和皮样囊肿:大多数为先天发育异常而产生的,也可由于外伤或局部炎症引起。位于皮下组织内,小如蚕豆,大如鸟蛋,表面光滑,质地柔软,微具弹性,一般没有什么感觉。皮样囊肿一般和皮肤不粘连,与骨膜相连,可沿骨缝生长。在眶缘皮下内、外侧多见,囊腔内含有皮脂腺状油质,还可含有毛发。
5、眼睑乳头状瘤:多发生在眼睑边缘,瘤体如针柄大小,排列密密麻麻,呈淡红色隆起,有痒感。长大后如杨梅样外观,抓破后易出血,部分病人有恶变的可能。
恶性眼眶肿瘤
1、眼睑恶性黑色素瘤:多从睑缘,内、外眦部发生,初起时形似黑痣,但色素浓淡不一,可见高低不平、大小不等的黑色素结节,局部血管丰富,表面如破溃,很容易形成溃疡。一般病人仅有轻度痒感,无其它感觉,往往被忽视。肿瘤可侵犯整个眼睑,早期即可出现转移,出现耳前淋巴结肿大、肝转移等。各种年龄皆可发病,但以50岁以上的老年人为多。
2、眼睑基底细胞癌:占眼睑恶性肿瘤的80%,常发生于下睑或内眦部,多见于老年男性。肿瘤初起时眼睑皮肤出现米粒大小结节状隆起,无任何不适感觉,结节周围可无新生血管。进一步发展,局部溃烂,形成侵蚀性溃疡,边缘隆起,周围较硬。一般进展缓慢,病程常常达几年至几十年,很少发生远处转移。
3、眼睑鳞状细胞癌:肿瘤常侵犯上睑,多有炎症或瘢痕损害,与基底细胞癌很相似,但角化明显,常迅速形成溃疡,在表面增殖,进展较快,往往在发病后数月即可出现远处转移,恶性程度较基底细胞癌高。
4、睑板腺癌:起源于睑板腺,上睑多见,形态不一,早期像霰粒肿,黄色外观,可呈不规则花瓣状,但质地比较硬,进展较慢,可侵犯睑缘及结膜,也可转移至眼眶深部及颌下淋巴结。本病多发生在老年时期,老年人如发现质硬的霰粒肿,应及时到医院检查治疗。
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早期发展较快,而一般真性肿瘤发展较慢。
常见的眼眶肿瘤,成年人与儿童的病种是不同的,成年人的肿瘤包括海绵状血管瘤、泪腺良性和恶性肿瘤、血管畸形、皮样囊肿、神经鞘瘤等。
样囊肿是胚胎时期表皮外胚层植入形成的囊肿,是一种迷芽瘤。囊肿由囊壁与囊内容组成,囊壁为复层鳞状上皮,含有毛囊和皮脂腺,囊腔含有脱落上皮、胆固醇、脂肪、毛发及皮脂腺分泌物,囊壁绕以纤维结缔组织。
(责任编辑:张燕君 )
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