不同类型的角膜炎不同的症状

　　角膜炎是眼科疾病的一种，而角膜炎的种类有很多。不同的角膜炎所表现的症状是不同的，下面小编就来介绍不同类型角膜炎的表现症状。

　　基质性角膜炎

　　1、梅毒性：先天性梅毒引起者，发病年龄多为5～20岁的青少年。两眼同时或先后发病，并伴有耳聋、上门牙下缘缺损、鞍鼻等特征，后二者和角膜改变构成；血清康华氏反应阳性。后天梅毒引起者少见。眼部病变一开始，即有明显的刺激症状。从角膜周边部开始发生浸润，逐渐向中央区扩展，最后在角膜中心区会合。角膜基质因浸润、水肿、呈灰白色雾状混浊，失去原有的光泽。睫状充血或混合充血明显。随着角膜病变的发展，可见新生的深层血管呈毛刷状从角膜缘四周侵入角膜基质，逐渐伸向角膜中央，使角膜变成暗红色磨砂玻璃样混浊。一般两周后浸润可扩展到全部角膜，约1个月炎症达高峰；同时布满新生血管。此病总是伴有虹膜睫状体炎。恢复期，睫状充血减轻，炎症渐消退。角膜混浊的吸收，也从周边部开始；炎症消退后角膜光泽恢复正常。最终，在角膜中央区遗留下不同程度的瘢痕，影响视力；如瘢痕致密或变成扁平角膜时，可严重影响视力。角膜新生血管逐渐变细萎缩。多年后，在角膜深层留下极细的灰白色丝状影子血管，成为本病永存的特殊标志。有的病例因并发虹睫状体炎，可导致继发性青光眼。

　　2、结核性：多单眼发病。在角膜基质中、后层发生浸润。初期靠近角膜缘，后渐向角膜中央发展。浸润性混浊多呈结节状或团块状。其数目不定，多局限于一定区域，不像梅毒性的全面蔓延。在炎症浸润的同时，出现新生血管，其分布也呈区域性，由少增多，并在结节状混浊的周围呈丝球状盘绕。病程经过缓慢，可成年累月反复加重，最后大部角膜受累。愈后留下较厚的、浓淡不一的瘢痕，视力可严重受到影响。

　　3、麻风性角膜基质炎：麻风杆菌可通过血源感染眼和面部，造成面神经的颞颧支和三叉神经的面支受损，使眼睑位置异常，正常的眨眼动作和角膜反射消失，导致暴露性角膜炎，引起角膜的混浊和损伤，麻风杆菌也可直接侵袭角膜引起角膜基质炎。主要表现为早期细小点状角膜炎，后发展为弥漫性表层点状角膜炎，继而出现盘状基质浸润或弥漫性基质浸润和新生血管长入。

　　泡性角膜炎

　　1、发生在球结膜者呈结节状，色灰红，直径1—4毫米，周围局限充血，易破溃，1周左右愈合，不留瘢痕。

　　2、在角膜或角膜缘者，表现为灰白色圆形结节，边界清楚，易形成溃疡，伴有新生血管侵入，愈后遗留瘢痕。

　　3、病变发生在结膜，仅有异物感或灼热感；如在角膜缘及角膜，则有严重的畏光、流泪、疼痛和眼睑痉挛症状。

　　4、位于角膜缘的泡疹，有时形成浅溃疡，向角膜中心发展呈束带状混浊，结膜血管也呈束状进入其中，称为束状角膜炎。

　　神经麻痹性角膜炎

　　1、角膜知觉减退或丧失，瞬目反射迟钝钝。

　　2、角膜上皮乾燥、混浊、大片剥脱。

　　3、继发感染、前房积脓，重者角膜穿孔。

　　病毒性角膜炎

　　病毒性角膜炎起病前常有感冒或发烧病史，或角膜擦伤，或局部及全身使用激素，或劳累等。初起角膜上皮呈小点状混浊，轻度睫状充血，有畏光、异物感。继而形成小水泡，小水泡很快破裂，并相互连接，形成树枝状浅溃疡（临床诊断为树枝状角膜炎）。疼痛、畏光、流泪、睑痉挛症状加剧。角膜知觉减退。这种溃疡如不向周围及深层发展，历时数天至数周可愈合，留下少许瘢痕混浊，对视力影响不大。树枝状者久治不愈或使用了激素，则病变向深发展成地图状（地图状角膜炎），症状又加重，并常继发虹膜睫状体炎，但通常无前房积脓，提示有细菌混合感染的可能。炎症消退，溃疡愈合，多留下一定程度的瘢痕和新生血管，危害视力。

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