治疗儿童弱视的四种方法
儿童弱视是一种常见的多发病,我国弱视发病率约占2~4%,国外报告在普遍人群中,弱视的发生率2~2.5%。专家介绍,宝宝的眼球经检查一切正常,而单眼或双眼视力低下,即使戴矫正镜后视力仍不能达到孩子所属年龄应有的视力时,可确诊为“弱视”。那么治疗儿童弱视的方法有哪些呢?
一、中心注视性弱视的治疗
传统治疗弱视通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法,强迫弱视眼注视,并结合精细目力作业如:在家做些描图、穿针、穿珠子等训练,以促进视力提高。而随着技术的进步通常采用多媒体网络视觉训练。
二、红色滤光片疗法治疗弱视
由于典斑区锥状细胞对红光较敏感,因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片(波长620~760mm),同时遮盖主导眼,能促使旁中心注视转变为中心凹注视,当注视性质转变后,可取消红胶片,继续用传统遮盖法治疗。
三、旁中心注视弱视的治疗
各家意见不同,有些学者主张仍用主导眼遮盖法,认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视,并增进视力。亦有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视。才能在术后保持正视位,采用的方法有:
1、增视疗法
采用有闪光装置的后像镜,以强光束照射黄斑以外的视网膜(假黄斑),闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区,不使黄斑受强光照射,然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点,待产生负后像,即见一照亮的中心被一暗圈围绕着,借以训练正常黄斑注视功能,经多次治疗后,将旁中心注视转变为中心凹注视,以达到增视的目的。
治疗期间弱视眼必须遮盖,直到中心凹注视重新建立,待视力增至0.6~0.7时,可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。
2、光栅刺激疗法
不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机,最容易使视觉神经轴突得到活化。
刺激治疗机有一个旋转的光栅,上方置一块透明图案板,让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激,使视兴奋,达到治疗效果,治疗后不必遮盖健眼。
四、此外,可以针对孩子的情况进行弱视训练
1、提高视力
通过各种强对比敏感度的黑白或彩色条栅旋转、棋盘格翻转等刺激方式,引起视皮层大多数细胞产生活动反应;给予黄斑区视细胞闪烁刺激以及丰富多彩的形觉刺激,从而显著提高视力。
2、治疗斜视
在斜视的治疗方面,主要用于斜视术前、术后的双眼单视功能训练,改善斜视状况,巩固斜视手术的疗效。
3、缓解视疲劳
大型医院的康复器材,可以对双眼融合训练,立体视训练,能有效的调节眼部肌肉,缓解视疲劳。
4、增加视觉经验积累
融认知训练于弱视训练中,增加视觉信息的储存和加工能力,提高弱视儿童的视觉能力。
(责任编辑:吴燕 )
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