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白内障手术治疗:手术选择时机很重要

2014-01-08 10:38:26      家庭医生在线

春天是踏青好时节,也是白内障治疗最佳时机。由于春天气候温和,非常适合老年人接受白内障手术,专家称,白内障致盲率高,应尽早防范,不要等到看不见了再治疗。

手术治疗选择时机很重要

很多患者对于该病存在一些误区,不少患者认为,白内障只有等到眼睛看不见了才能做手术。“对于轻度白内障患者,可以用一些伊视清基质蛋白酶等药物减缓病情的发展,每隔半年或一年做一次眼部检查。”专家指出。

随着科技的进步,白内障手术不再是以前的只有当病变部位变硬后才能进行手术,现在主流采取的超声乳化手术,利用超声波将眼睛里面的晶体混浊物粉碎、取出,通过植入折叠人工晶体的方式,达到纠正视力的目的。手术切口小、因此,一定要抓住最佳的时间,不要等到病变部位成熟了才进行手术。

患者术后一定要按时滴消炎类的眼药水,一般手术完间隔10-15分钟就应滴眼药水,通常手术切口在上部,滴眼药水时需用手向下拉下眼皮滴眼药水,一天需间隔滴4-6次,每次一滴。此外,术后应坐车回家,避免颠簸;不要吃辛辣和刺激性食物,多吃蔬果,避免用力咳嗽等。

虽然手术可以让白内障患者免受疾病的困扰,但这种手术并非人人都适应。对于患有严重全身性疾病的患者,如严重的心脏病、糖尿病和眼部炎症的患者不能进行手术治疗。

白内障的手术治疗的种类

1、白内障囊内摘除术,是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。适应于老年性白内障有晶体硬核或晶体脱位者。术中可用特殊的囊镊夹住晶体前囊或经冷冻头与晶体冻结粘连在晶体前囊将晶体摘除切口外。

2、现代白内障囊外摘除术,其含义是指在同轴光照明下的显微手术。基本的手术方式是刺破并撕去前囊中央部分,将晶体核娩出,用白内障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质,保留完整的晶体后囊和周边的前囊。

白内障外摘除术的主要优点是保留了晶体后囊,便于植入和固定人工晶体,适合于成年人核性白内障。目前在发达地区,囊外摘除术和人工晶体植入术是主要的手术方式。缺点是部分病人在术后1~5年内因后囊混浊影响视力,需再行后囊切开术。

3、光学虹膜切除术,以往对于先天性核性白内障多采用鼻下方节段性虹膜切除术。利用周边部透明晶体透光,增进视力。由于光线来自视轴外区,成像质量较差。手术后矫正视力多不满意。手术还破坏了虹膜的屏障作用,为以后的手术和光学矫正带来困难。目前已不主张做这种手术。

4、白内障吸出术是指将晶体前囊刺破后抽吸出混浊的核和皮质的一种囊外术式。主要用于硬核的先天性白内障和软性白内障。近年这一手术已演化为晶体切除术。

5、白内障超声乳化术,是一种囊外摘除术式。基本方法是在角巩膜缘做一3mm小切口,伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后抽吸出来,适用于核为中等硬度的白内障,超声乳化未操作复杂,价格昂贵。

6、晶体囊膜切开或切除术,是指将混浊的后囊以及附着的皮质中央切开达到透光目的。主要适用于先天性白内障或后发性白内障。可应用YAG激光行后囊切开术或膜切开术。

(责任编辑:吴任飞 )

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