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少年和老年黄斑变性的主要症状

2014-02-10 09:49:55      家庭医生在线

黄斑变性是一种慢性眼病,它能造成中心视力的急剧下降,而中心视力是日常活动所必须的,如阅读、看时间、驾驶和区分面部特征等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失,非常难再治愈。黄斑变性有什么主要症状呢?不同年龄阶段其表现是不一样的?下面,看看少年、老年黄斑变性的主要症状。

少年黄斑变性的主要症状

少年黄斑变性也称先天性黄斑变性。大部分在8-14岁开始发病,为常染色体隐性遗传性眼病。发病原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有关,由于此类细胞的变性,致黄斑脉络膜和视网膜萎缩。 -

1、眼底检查:在患者述中心视力下降时,往往黄斑病变不显著,两者不成比例;随后黄斑中心凹反光消失,出现不均匀的色素点,呈灰色反光,最终黄斑变性,为脱离色素圆形区,有金箔样反光。脉络膜变白,血管变细,视盘色淡等。

2、病变早期,眼底完全正常,但中心视力已经有明显下降,易被误诊为弱视或癔病。病变进展缓慢,但为对称性进行性,往往在30岁左右呈现典型改变,中心视力下降至0.1或更低。

3、视电生理,EOG轻度降低,ERG显示视锥功能渐渐丧失。

4、在出现眼底改变之前,荧光血管造影可显示黄斑区高荧光。

老年黄斑变性的主要症状

老年黄斑变性发病年龄在45岁以上,年龄越大,发病率越高,双眼先后发病,为老年人视力障碍的主要眼病之一。表现为中心视力缓慢下降,可有视物变形,眼前有注视性暗影,最终中心视力丧失。周边视力存在。

1、眼底荧光血管造影:呈现透见荧光时,表现视网膜色素上皮萎缩,色素沉着处可有遮蔽荧光,早期有花边状或网状新生血管,后期有荧光素渗漏(湿性型)。

2、干性型:早期可见黄斑区色素紊乱,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣。发病晚期,黄斑部可有金属样反光,视网膜色素上皮萎缩呈地图状,可见囊样变性。

3、湿性型:多有融合的边界不清的玻璃疣,黄斑有暗黑色图形,或不规则的病灶,隆起范围可在1-3个PD,大量视网膜下出血,可进入玻璃体内,形成玻璃体出血晚期病变区呈灰白色疤痕。

(责任编辑:吴任飞 )

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