屈光不正的2个检查方法

　　屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。

　　屈光不正如何检查?

　　球面镜法

　　置球面镜于试镜架 上，用检影镜观看两条子午线的反光运动，递增镜片，在发现一条子午线的反光运动方向改变后，记录这条子午线反转点所需的球镜度数。继续递增球镜度数，检查 另一条子午线(与先中和的子午线相垂直)的反光运动方向，至这条子午线的反光运动也改向。再记录这条子午线达反转点所需的球镜度数。上述两条子午线上球镜 度数的差额即为散光度数。先中和的那条子午线所需的球面镜减去+1D，即为所需的球面镜度数。

　　此法适用于低度散光。

　　圆柱镜法

　　Jaekson (1896)提倡此法，Linadner 及毕华德(1927)广为推荐，现已普遍应用。其优点是低度及高度散光均可应用此法测定，有事半功倍的效果，尤其对于主觉插片时难以确定圆柱镜轴向者(例 如小儿等)，必须应用此法才能准确地决定圆柱镜的轴位。

　　在用球面镜检影时，发现有散 光，则加用圆柱镜(符号与球面镜相同者用得较多)，其轴位视眼底反光决定。如180°子午线反光运动矫正不足，则轴在90°;若眼底反光的边缘变直(或呈 带状)，其光带若呈水平向，则圆柱镜的轴放在180°;光带呈垂直向时，则将圆柱镜的轴放在90°。轴位一经决定，改换圆柱镜时均以此轴为准，故必须将轴 位默记。加圆柱镜后继续检影，观察与圆柱镜轴向成垂直方向的子午线的眼底反光(如轴位为90°，则观察180°子午线方向的反光运动)，直至这一方向运动 的反光达反转点。对于成人，检影时主要测定圆柱镜度数，并了解轴的大概方位(垂直、水平、稍向某方偏斜)，使复验时胸有成竹，并不一定需要十分精确地确定 轴位。至于正确的轴位在试镜片时可以很容易地确定。

　　凡遇小孩，或在试镜片时不能对确定轴位进行充分合作者，均需用检影法来确定圆柱镜轴位。

　　儿童屈光不正的危害

　　交替性斜视患者双眼视力可能均正常，但是却仅能用一眼注视，除了不如正常人看物视野开阔外，更重要的是没有融像能力和立体视觉，不能准确分辨物体的前后距离。斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。

　　还有一些麻痹性斜视的患者，由于眼肌麻痹，视物成双，为克服复视，采用偏头、侧脸、抬颏等特殊的头位来补偿，医学上称“代偿头位”。这对儿童来说，不仅影响美观，还会导致全身骨骼发育畸形。