维生素A缺乏的诊断检查

　　由于夜盲症的病因不同，有很多种夜盲症的类型，不同类型的夜盲症会出现不同的症状，需要具体病因具体分析。

　　1、获得性夜盲症的症状

　　往往由于视网膜杆状细胞营养不良或本身的病变引起。常见于弥漫性脉络膜炎、广泛的脉络膜缺血萎缩等，这种夜盲随着有效的治疗、疾病的痊愈而逐渐改善。

　　2、先天性夜盲症的症状

　　系先天遗传性眼病，如视网膜色素变性，杆状细胞发育不良，失去了合成视紫红质的功能，所以发生夜盲。

　　3、暂时性夜盲症的症状

　　由于饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收，致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。这种夜盲是暂时性的，只要多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等，即可补充维生素A的不足，很快就会痊愈。

　　维生素A缺乏的诊断检查

　　实验室检查：暗适应试验异常;中心视野生理盲点面积扩大;角膜上皮细胞学检查，见角质上皮细胞;血浆维生素A水平低于0.35μmol/L(正常0.7～1.4μmol/L)。

　　主要诊断依据是维生素A缺乏史、典型皮疹、眼部症状、暗适应检查和血浆维生素A测定，必要时辅以试验性治疗。

　　本病应与毛囊角化病和毛周围角化病鉴别。毛囊角化病有家族史，皮疹位于脂溢区，丘疹可融合成疣状斑块，组织病理有表皮内裂隙和角化不良细胞。毛周围角化病青年人多见，于上臂和股外侧有针头大毛囊角化性丘疹，不伴其它症状，冬季明显，与营养状况无关，血浆维生素A水平正常。