针眼诊断要点有哪些呢?

　　针眼为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症，根据受累腺组织的不同部位分为外针眼和内针眼。外针眼是睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeiss腺)受感染，俗称“偷针眼”。初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。

　　内针眼为睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

　　针眼诊断要点有哪些呢?

　　一、症状

　　患部有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现。初起，眼睑局部发红痒痛，继之红肿疼痛剧烈，严重者伴有恶寒发热等全身症状，脓溃或切开排脓后，症状随之缓解。

　　二、体征

　　1、外针眼的炎症集中在睫毛根部的睑缘处，初起红肿范围弥散，可触及硬结，压痛明显，可伴同侧耳前或颌下淋巴结肿大。如感染靠近外眦部，还会引起反应性球结膜水肿。2-3天后，红肿局限，硬结变软出现脓点，溃破排脓，炎症逐渐消退。

　　2、内针眼的炎症浸润限制在睑板腺内，肿胀较局限，有硬结、压痛。睑结膜局限性充血，肿胀。2-3天后形成黄色脓点，可向结膜面溃破，溃后炎症逐渐消退。

　　三、并发症

　　眼睑蜂窝织炎：挤压患部或抵抗力低下者，感染可扩散，引起眼睑蜂窝织炎。表现为整个眼睑红肿，波及同侧面部，睁眼困难，触之坚硬，压痛明显，球结膜反应性水肿，并伴发热、寒颤、头痛等全身中毒症状。如不及时治疗，还可能导致败血。

　　针眼的检查

　　1、体格检查 重点注意眼睑的改变。

　　2、辅助检查 如有全身反应，应检查外周血白细胞数和分类。