春季警惕急性结膜炎侵袭 急性结膜炎症状解析

　　随着天气转暖，“急性结膜炎”病人就诊量最近呈上升趋势。医生提醒市民，早春时节要警惕“急性结膜炎”，不要经常用手揉擦眼睛，家庭成员之间也应实行一人一巾。

　　春季警惕急性结膜炎“侵袭”

　　据了解，急性结膜炎医学名称为急性出血性结膜炎，这是一种在高热、高湿条件下，极易流行的急性传染性眼病。它常由70型肠道病毒(偶有A24型柯萨奇病毒)感染引起，其传染性很强，潜伏期很短，接触传染源后2—48小时内双眼同时或先后发病。急性结膜炎主要是通过接触传播，最常见为眼—手—眼的传播。接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具及电子游戏机、电脑的键盘等，都有可能感染急性结膜炎。如果游泳池、浴池等水源被急性结膜炎病原污染，还会造成急性结膜炎的大面积流行。

　　“急性结膜炎”的病因为细菌或病毒感染。由细菌感染引起的“急性结膜炎”，通常在受到感染后的一两天内发病。而由病毒引起的“急性结膜炎”，感染一两小时后即可发病。而手、手帕、毛巾、脸盆、公共浴池、游泳池等都可能是传播疾病的媒介。

　　“急性结膜炎”大多涉及双眼，仅少数为单眼患病。病人会感到眼部发痒、疼痛、视力模糊，有脓性分泌物，严重者甚至有低热及耳前淋巴结肿大等症状，使视力受到明显损害。

　　急性结膜炎的症状主要有：

　　发病急，自觉流泪、异物和烧灼感。检查眼睑、结膜水肿，结膜充血，有脓性或粘液性分泌物，常使上下睫毛粘在一起，早晨起床时睁眼困难。细菌性急性结膜炎严重者眼睑红肿，睑结膜出现灰白色膜，能擦去但易再生，称为假膜;病毒性急性结膜炎分泌物多呈水样或粘性，出现感冒样症状，球结膜下小出血点，伴同侧耳前淋巴结肿大、压痛;过敏性急性结膜炎分泌物清稀，或呈粘液样、丝状，有明显的痒感，眼睑、结膜水肿明显，常能寻找出过敏原因。

　　急性结膜炎多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。

　　急性结膜炎一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈)，一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。

　　急性结膜炎发病急，一般在感染细菌1～2天内开始发病，且多数为双眼发病。传染性强，本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染(如再接触病人还可得病)，从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快，患急性结膜炎后，常常是一人得病，在1～2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。

　　那么，怎样鉴别急性结膜炎与颈动脉海绵窦瘘引起的眼红呢?

　　对于眼红患者，如有头部外伤史、搏动性眼球突出、耳鸣(和眼球搏动的节律一致)、球结膜水肿充血、眼球运动障碍、视力下降，有符合任何一项的就应该考虑为非结膜炎所致。最明显的一点是，患急性结膜炎时眼内分泌物特别多，且传染性强，多为单眼发作，很快双眼同时发病;而颈动脉海绵窦瘘患者的眼内无脓性分泌物，一般是头部伤侧单眼发作，不会传染。