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慎用眼药水治疗慢性结膜炎

2014-02-14 17:33:40      家庭医生在线

 慢性结膜炎可由急性慢性慢性结膜炎演变而来,或毒力较弱的病原菌感染所致。多见于鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎病人,或慢性睑缘炎或睑板腺功能异常者。金黄色葡萄球菌和摩拉克菌是慢性细菌性慢性慢性结膜炎最常见的两种病原体。

  根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查,可以诊断。结膜刮片和分泌物涂片通过Gram和Giemsa染色可在显微镜下发现大量多形核白细胞和细菌。为明确病因和指导治疗,对于伴有大量脓性分泌物者、慢性慢性结膜炎严重的儿童和婴儿,及治疗无效者应进行细菌培养和药物敏感试验,有全身症状的还应进行血培养。

  慎用眼药水治疗慢性结膜炎

  红眼病虽然传染性强,但该病具有自限性,轻微的红眼病(如只是眼睛发红、痛痒)即使不采取任何治疗,只要不揉眼睛、保持卫生,一般也可在10天内自愈。

  可以经常冲洗眼睛,每天用生理盐水或白开水冲洗眼睛数次,将眼内分泌物清洗干净,并用消毒棉签擦净眼睑边缘。除了冲洗,通常还建议积极使用合理的药物如眼药水和药膏,否则也容易传染给他人,而用药后通常3天内可明显好转。

  中医如何治疗慢性结膜炎

  局部治疗主要是点眼药水,如鱼腥草眼药水、双黄连眼药水。急性期每1小时点眼1次,随着病情好转,改为每两小时或每天3~6次。一般不用眼药膏。急性慢性结膜炎初起时,眼部红肿明显宜作冷敷,但注意慎用激素类眼药。

  轻者热象较轻,分泌物呈水样,可用金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子各15克,豆豉、薄荷、桔梗、甘草各10克,每日1剂,日服两次。

  热象重者,分泌物多而黏稠,可用石膏30克,赤芍、黄芩、桑白皮各15克,连翘、荆芥、防风、栀子各10克。每日1剂,日服两次。外洗可用桑叶15克、菊花10克、黄连9克、黄柏9克、蒲公英15克、双花20克,用1000毫升水煎10分钟,凉透后,1天洗3次。

  慢性结膜炎护理方法

  1、注意保持眼部的清洁:由于眼部分泌物多,可用生理盐水冲洗眼睛,每天2-3次,或用消炎棉签轻轻擦洗。分泌物减少时,即应停止冲洗,因为冲洗时可将泪液冲淡,因而减低了泪液的杀菌作用,破坏了自然的抵抗力。

  2、局部药物治疗:日间用抗生素眼药水,根据病情轻重,可每隔2-3小时,甚至每小时一次。常用的眼药有利福平、洁霉素、羟苄唑等。晚间临睡前涂抗生素眼膏,如金霉素、红霉素等。使用眼药膏时既可使药物在眼内停留时间较长,保持疗效,又可避免眼睑被分泌物粘在一起。

  3、当并发病毒感染时,还需加用抗病毒的眼药,如病毒唑、疱疹净等。

  4、症状消失后继续用药一周左右,以防复发,用药次数可减少为每天2-3次。

(责任编辑:吴任飞 )

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