上睑下垂的西医疗法有哪些

　　上睑下垂主要是眼部用于提起上眼皮肌肉的上睑提肌发育不好，或是支配该肌肉的运动神经功能不全，致使眼睛不能睁大，下垂的眼皮将瞳孔的一部分遮盖了。

　　上睑下垂概括分为先天性和后天获得性两大类。从下垂程度可分为完全下垂，不全下垂及假性下垂。

　　近年上睑下垂的分类法如下：

　　(1)动眼神经麻痹性上睑下垂：由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。

　　(2)交感神经麻痹性上睑下垂：为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂，眼球后陷，瞳孔缩小，构成Horner氏综合征。

　　(3)肌源性上睑下垂：常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上睑下垂，其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间、疲劳时加重，注射新斯的明后，症状明显改善。

　　(4)机械性上睑下垂：由于眼睑本身的病变，如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等所致。除直接破坏提上睑肌外，还由于病变使眼睑肥大，导致机械性下垂。另外有一种原因不明的上睑下垂，即老年肌病性上睑下垂，为原发性肌肉萎缩所致，且为双侧性，年老女性多见。

　　上睑下垂的西医疗法有哪些?

　　(一)手术治疗

　　先天性上睑下垂以手术治疗为主，麻痹性上睑下垂保守治疗半年无效可考虑手术治疗，重症肌无力的上睑下垂不宜手术。常用的手术包括提上睑肌缩短术，额肌悬吊术等。

　　(二)药物治疗

　　重症肌无力者，可用抗胆碱酯酶药物，如新斯的明、吡啶斯的明等。其他可用神经营养剂，能量合剂等。

　　温馨提示：上睑下垂的综合治疗方案

　　首先明确上睑下垂的病因，并进行病因治疗。对先天性上睑下垂采用西医手术治疗;对重症肌无力所致上睑下垂，可分别使用中药、西药或中西医结合的方法治疗;对麻痹性上睑下垂，先可使用针灸治疗，半年无效可考虑西医手术治疗。