高度近视白领是高危人群 视网膜脱离术后护理措施

　　视网膜脱离是指视网膜的神经上皮和它本身的色素上皮层分离，视网膜脱离可分为原发性和继发性。原发性发生在视网膜裂孔形成的基础上，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜感觉层与色素上皮层之间，形成视网膜脱离，多见于老年人、高度近视和眼外伤后，无晶体眼和视网膜变性。

　　高度近视白领是高危人群

　　视网膜脱落致盲是不可逆的病变。视网膜一旦损坏，目前只能采取修复措施，其功能总会受到影响。视网膜脱落正成为目前的眼科攻克难点。

　　视网膜脱落的发生与高度近视、用眼过度有直接关系。患者有个明显特征，就是30至50岁工作年龄段的知识分子高发，尤其是长期对着电脑的工作人员，又是600度以上高度近视者。某研究所100多个工程师中发现视网膜脱落者有7个，而某钢铁厂1000多个工人中，没有发现1例。

　　从职业特征上来说，IT、财务工作者和广告公司平面设计人员等用眼过度者是高危人群。财会人员长期盯着小数字看，近视度数容易不断上升，一旦在视网膜最薄弱处发生破裂，整张视网膜都会脱落。而平面设计者总是面对色彩丰富的画面，眼睛受到的彩色刺激多，更容易发生视觉疲劳。

　　视网膜脱离术后护理措施

　　1. 术前指导术前限制活动和卧床休息，除了必要的检查外，应避免激烈活动，因为过多活动可使视网膜脱离范围扩大，扩大到黄斑区就会严重影响视力恢复，应根据裂孔位置决定患者的体位和头位。指导患者戒烟酒，并告知术中避免咳嗽。

　　2. 术后卧位护理 术后体位是控制手术成功的关键，对巨大裂孔及黄斑裂孔患者需要根据眼底改变及时调整体位，平卧24 h，次日检查眼底，如裂孔在嵴的中央，四周被冷凝反应包围，视网膜下仍有液体，由于转动头部使裂孔下于高位，使视网膜下液由高处向低处流，离开裂孔及嵴，可使该部视网膜与脉络膜接触，促使复位愈合，如黄斑裂孔或后极部裂孔则取俯卧位，以防晶体混浊，直至气体吸收可变更体位，面朝下的俯卧位可使用额颏胸垫以减轻俯卧位引起的不适。术后头位最少保持5天，巨大裂孔在7天以上，气体注入者，应避免仰卧位，以免过量的气体，尤其是惰性气体膨胀使晶体发生虹膜隔前移，使原来已经窄的房角关闭继而诱发青光眼。

　　3 .出院指导出院后要避免和传染患者接触，尽量少去公共场所，防止感冒。注意用眼卫生，不要过度用眼、揉眼，减免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。出院后1个月内应多卧床休息，避免头部震动，避免激烈活动。6个月内避免做重体力劳动，防止视网膜再次脱落。出院休息3个月后，可逐渐恢复工作，3个月内不要过多看书和看电视，减少视疲劳。出院后按医生要求定期到门诊检查，一般1周回院复查1次，了解眼底恢复情况，以后定期随访。如再次出现眼前闪光视物变形等现象后，应及时来院就诊。