慢性泪囊炎的6个治疗方法

　　王大妈今年65岁，平时身体一直很健康。半个月前，她的左眼不慎被飞起的小木屑擦伤，当时没什么特别不适，也就没太在意。近几天，王大妈觉得眼睛不舒服，点了些消炎眼药水，但没有效果，眼肿、眼痛接踵而至，视力也大幅下降。这下，王大妈急了，连忙去医院就诊，医生检查后发现她患有严重的慢性泪囊炎，左眼角膜已严重感染、穿孔，除了做角膜移植外，已无复明希望。医生还告诉王大妈，她的眼睛之所以会失明，就是慢性泪囊炎惹的祸!

　　症状：大眼角常流泪、流脓

　　在门诊，经常会遇到一些因大眼角经常流泪、流脓来就诊的病人。这类病人一般没有局部疼痛、皮肤红肿等不适，主要表现就是大眼角经常流泪、流脓，特别是用手指尖轻压大眼角和鼻梁交界处时，可见大量黄色脓液从大眼角流出。这种病，医学上称之为“慢性泪囊炎”。

　　慢性泪囊炎是一种常见的眼病。人的大眼角和鼻腔之间有一管道系统，叫做泪道，自上而下由泪点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管组成，其功能是引流泪液。正常情况下，成人每12小时生成0.5~1.0毫升泪液。这些泪液除用于湿润眼球及部分蒸发外，其余均由泪道引流入鼻腔。如果鼻泪管或泪囊下部因炎症、外伤、异物等原因发生堵塞，眼泪引流不通畅时，大量的泪液就会蓄积在泪囊内。泪囊内的温度和湿度非常适合细菌生长繁殖，久而久之，大量细菌滋生并化脓，就会出现大眼角流脓的症状。

　　慢性泪囊炎的治疗方法

　　1、局部滴药：将患眼泪囊脓液挤压干净后，滴抗生素眼药水。

　　2、泪道冲洗：用生理盐水或抗生素、激素或酶抑剂(如a-糜蛋白酶)冲洗，每3～5日1次。

　　3、探通与扩张：经过一个时期冲洗，待分泌物消失时方可采用，但禁用暴力，以防形成假道，使感染扩散，导致加重其阻塞程度，扩张采取安置Crowford引流管或球头硅胶管。

　　4、介入疗法：置人鼻泪管支架。

　　5、手术疗法：以传统的泪囊鼻腔吻合术或经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术为主。开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键。常用术式是泪囊鼻腔吻合术，术中将泪囊通过一个骨孔与鼻腔粘膜相吻合，使泪液从吻合口直接流入中鼻道。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术或鼻泪管支架植入术，也可达到消除泪溢，根治慢性泪囊炎的目的。无法行吻合术或造口术时，如在高龄病人，可考虑泪囊摘除术，以去除病灶，但术后泪溢症状依然存在。

　　6、药物治疗 可用抗生素眼液点眼，每日4～6次。滴眼前要先挤出分泌物，也可在泪道冲洗后注入抗生素药液。药物治疗仅能暂时减轻症状。