多种原因导致儿童远视 远视该注意什么

处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点，称为远视眼。这种眼的光学焦点在视网膜之后，因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。为了看清远处物体，要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上，故远视眼经常处在调节状态，易发生眼疲劳。

多种原因导致儿童远视

一般来说，人类远视眼眼轴较短的程度并不很大，很少超过2mm。按照眼屈光学计算，每缩短1mm，约代表3D的改变，因而超过6D的远视是少见的。但也有高度远视眼，并且有的眼睛虽不合并其他任何病理性变化，也会高达24D。在病理性发衣不正常中，例如小眼球，其远视程度甚至还会超过24D。

眼的前后轴变短，亦可见于病理情况。眼肿瘤或眼眶的炎性肿块可使眼球后极部内陷并使之变平；再者，球后新生物或球壁组织水肿均可使视网膜的黄斑区向前移；一种更为严重的情况，可以由视网膜剥离所引起，这种剥离所引起的移位，甚至可使之触及晶体的后面，其屈光度的改变更为明显。

远视眼的另一原因为曲率性远视，它是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成，称为曲率性远视。角膜是易于发生这种变化的部位，如先天性平角膜，或由外伤或由角膜疾病所致。从光学的理论计算，角膜的弯曲半径每增加1mm可增加6D的远视。在这种曲率性远视眼中，只有很少的角膜能保持完全球形，几乎都合并有散光。

第三种远视称屈光率性远视。这是由于晶体的屈光效力减弱所致。系因老年时所发生的生理性变化以及糖尿病者在治疗中引起的病理变化所造成；晶体向后脱位时也可产生远视，它可能是先天性的不正常或眼外伤和眼病所引起；另外，在晶体缺乏时可致高度远视。

远视辨证论治：

1、禀赋不足青少年发育迟缓，成人未老先衰。此类多属中、高度远视。可见眼位偏斜，视力减退，看远视近皆昏蒙不清，尤以视近不清为甚，不耐久视，强行久视劳目则头目困痛，视一为二。常伴 眩晕 耳鸣，腰痠腿软，怯寒肢冷，脉细弱，舌淡自。

治法：益气养血，补肝益肾，舒筋活络。

方药：伸筋草15克，丹参20克，黄芪15克，覆盆子12克，菟丝子15克，川牛膝12克，草决明12克，仙灵脾12克，川断12克，地龙12克，谷精草20克，黑豆15克，枸杞子12克。

2、阴精亏损能远视不能近视，视物不能持久，久视则眼珠疫痛，头额作痛，目昏更甚。平素眼干涩困乏，头脑空疼，并伴有眩晕、耳鸣，腰膝疫软无力，舌红少苔，脉沉细而弱。

治法：补肾益精，养肝明目。

方药：山萸肉12克，熟地15克，桑椹12克，枸杞子15克，黑芝麻10克，当归10克，白芍10克，草决明12克，女贞子10克，五味子12克，荆子12克，菟丝子15克，山药15克，云苓15克。

3、肝胆湿热看远清楚，视近模糊，兼见眩晕、耳聋，头目胀痛，不能久视，劳目久视则双目困乏痠痛更甚，或伴见恶心 呕吐 、烦躁易怒、口苦、自睛红赤、小便赤黄、舌红苔黄、脉弦滑而数。

治法：清肝胆，祛湿热，通血脉，调经络，散风邪，明眼目。

方药：升麻龙胆饮子加减。

龙胆草10克，双勾12克，黄芩10克，谷精草15克，地龙12克，青蛤粉6克，郁金6克，麻黄根6克，滑石10克，当归10克，荆子10克，甘草3克，升麻3克。