角膜病是怎么回事？如何治疗？

角膜病是怎么回事？专家表示，角膜病是引起视力减退的重要原因。角膜病使透明的角膜出现灰白色的混浊也就是人们俗称的长翳子，这些翳子长在角膜上必将阻挡光线进入眼内这样就可使视力模糊减退甚至失明，角膜病是第二大致盲眼病我国约有400万角膜病盲人，这些患者大部分都可通过角膜移植手术复明。

角膜病有什么症状？以下就是关于角膜病症状的详细介绍：

（一）自觉症状

由于三叉神经感觉纤维受炎症刺激，病人主诉有怕光流泪疼痛，重者有眼睑痉挛等刺激症状。当角膜上皮剥脱时，可导致剧烈眼疼根据角膜病变的程度和部位，可伴有不同程度的视力障碍，除化脓性角膜感染外，一般分泌物不多或无分泌物。

（二）体征

1、球结膜水肿， 严重的角膜炎可引起不同程度的球结膜水肿。

2、睫状充血当角膜发炎时，角膜缘周围睫状前血管网扩张和充血称睫状充血，当结膜及睫状充血同时出现时称混合充血。

3、角膜混浊由角膜浸润水肿或溃疡引起须与炎症后所形成的角膜瘢痕，进行鉴别

4、角膜新生血管在角膜炎症或溃疡的病变过程中充血的角膜缘周围毛细血管网伸出新生的血管支侵入角膜时称角膜新生血管，上皮下新生血管来自浅层血管网呈树枝状色鲜红，与结膜血管相连前基质新生血管起源于深层血管网；后基质的新生血管来自虹膜动脉大环和放射状虹膜血管，伸到角膜缘的分支深层新生血管呈毛刷状色暗红，伴有角膜上新生血管的出现是机体修复功能的表现。

角膜炎症的治疗，应抓着去除致病因素与促进机体修复能力两个环节进行。

（一）常用治疗方法

1、消除诱因，如对睑内翻，倒睫，慢性泪囊炎，结膜炎等及时处理和治疗。

2、控制感染：针对致病微生物，选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼，对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素，如0.4%庆大霉素，0.5%卡那霉素，0.25%氯霉素等眼药水滴眼，必要时可作结膜下注射及全身用药，可一药单用，或联合用药。

3、散瞳：凡有巩膜刺激症状，如瞳孔缩小，对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎，均应散瞳，常用散瞳药为0.5～3%阿托品及眼膏；必要时可结膜下注射散瞳合剂（mydricaine）。

4、热敷：用湿热敷法，可使眼部血管扩张，促进和改善局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，增强组织的修复能力，每日可热敷2～3次，每次15～20分钟。

5、皮质类固醇的应用：只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应用，对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡，原则上禁用皮质类固醇，以免促使溃疡恶化，或延缓上皮损伤的愈合。

6、包扎： 用无菌纱布将患眼遮盖，可避免光线刺激，减少眼睑对角膜表面的磨擦，保护溃疡创面，并可减轻疼痛，促进溃疡愈合和预防继发感染，还可戴用治疗性软性角膜接触镜，但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用，必要时可戴有色眼镜。

7、支持疗法可应用多种维生素，如维生素C，E和AD。

（二）顽固性角膜溃疡的疗法

1、角膜烧灼法

在0.5%的卡因表面麻醉下，用1%的荧光素染色确定溃疡的范围（即需要烧灼的范围），可选用10～30%三氯醋酸，5～7%碘酊，20%硫酸锌或纯石碳酸等，烧灼溃疡处，使溃面上的病原微生物与坏死组织凝固脱落，在烧灼过程中注意保护健康角膜，每2～3天可烧灼一次，4～5次为1疗程。

2、冷冻法

表面麻醉后，用荧光染色确定冷冻范围，用-60～-80℃冷冻头进行冷冻，冷冻时间一般为5～10秒；冷冻点数视溃疡面积大小而定，每次一般不超过10个冷冻点。

3、胶原酶抑制剂的应用

近年研究证明，在碱烧伤的兔角膜和单疱病毒性角膜炎中，胶原酶的水平升高，胶原酶可破坏胶原纤维，影响溃疡的愈合，因此，对久治不愈的角膜溃疡，可试滴胶原抑制剂，如2～3%半胱氨酸，0.5～2.5%依地酸钙钠（EDTA-Na，Ca），0.5%硫酸锌等，也可用自家血，青霉胺，麸氨基硫液（gluta thione）等点眼。

4、手术

（1）小结膜瓣遮盖术，当角膜溃疡有穿孔危险时，应将患眼轻轻加压包扎或戴角膜接触镜；口服降眼压药，以降低眼压，防止穿孔，必要时作结膜瓣遮盖术，如已穿孔，并有虹膜脱出时，可作虹膜切除兼结膜瓣遮盖术，遮盖术式视角膜溃疡的部位，面积大小而定。

（2）治疗性角膜移植术对于长期不愈的顽固性角膜溃疡，视力在0.1以下，角膜后层正常，可行治疗性板层角膜移植术；对有穿孔危险或已穿孔者，有新鲜角膜材料时，可行穿透角膜移植术。

（3）医用粘合剂的应用对2毫米以内的穿孔病例，可试用粘合剂促进愈合。

角膜病的预防

患者应注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触，以利康复，多听轻松音乐，也利于缓解眼痛与局部刺激症状。

饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果，多吃豆类，豆制品，瘦肉，蛋类等高热量，高蛋白食品，以利角膜修复，应戒烟酒，不要吃煎炸，辛辣，肥腻和含糖度高的食品，精神调养于本病十分重要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康复，但也不宜过度言谈嘻笑，以心情舒畅，宁静为度。

为了预防角膜炎，应注意建立健康的生活方式，由于单疱角膜炎患者终身带毒，任何影响免疫波动的因素，都会引发旧病复发，患者应该生活规律，避免熬夜，饮酒，暴饮暴食，感冒发烧，日光暴晒等诱因，才能减少旧病复发的危险，一旦旧病复发，要及时到医院接受医生的诊疗和咨询，不要胡乱用药，以免使病情复杂化，加大疾病的治疗难度