朱晓波：糖尿病视网膜病变发病有年轻化趋势

随着以及饮食结构的改变，不断增多。糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病，会引发糖尿病性眼病、糖尿病足以及糖尿病肾病等并发症。其中糖尿病视网膜病变为糖尿病最严重的眼部微血管病变，成为直接剥夺视力的凶手。中山大学中山眼科中心眼底病中心朱晓波副教授在接受家庭医生在线专访时表示，近年来随着全球糖尿病患者的急剧增加，因糖尿病视网膜病变致盲者也呈大幅上升趋势。它不仅影响到人群数量，而且在人群分布跟以前也不同。以前主要是涉及到老年人，现在很多年轻人也激发糖尿病视网膜病变。

中山大学中山眼科中心眼底病中心 朱晓波副教授

糖尿病视网膜病变是一种不可逆转的、致盲性眼病。在糖尿病视网膜病变早期，患者一般都没有明显的症状，但却可以通过眼底检查，包括间接检眼镜、眼底荧光血管造影等，发现糖尿病视网膜病变。随着病变的发展，糖尿病视网膜病变会导致视力出现不同程度下降、眼前黑影飘动、视物变形等；严重者可出现玻璃体出血、视网膜脱离，导致视力严重丧失。

朱晓波教授表示，糖尿病视网膜病变的首要的治疗原则是要控制血糖。糖尿病视网膜病变主要治疗方法有药物、激光和玻璃体视网膜手术。糖尿病视网膜病变手术的选择，主要根据糖尿病视网膜病变分期。目前国内流行的是糖尿病视网膜病变分为六期。早期糖尿病视网膜病变可采用药物进行保守治疗，二至第四期的病人根据不同的情况一般会建议患者进行激光手术治疗；对于第四到第六期这种病情较严重的患者，一般建议患者采用玻璃体视网膜手术治疗。

朱晓波教授指出糖尿病视网膜病变是因为糖尿病引起的病变，患者进行手术的时候会有一定的风险。糖尿病患者抵抗力相对比较低，继发眼内感染的机会比其他疾病要高，而且由于往往合并有全身其它并发症，所以糖尿病视网膜病变手术治疗前首先要求是要对患者全身情况进行一个严格的监控、评估。糖尿病视网膜病变的患者在术后也要注重预防感染，严格执行医生的要求，定时定期的采用抗炎、抗菌素药物。“糖尿病视网膜病变患者需要按时随访、复诊这点是特别重要的。”朱晓波教授提醒道。

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