视力障碍的检查原则

视力障碍可由全身性疾病引起，故全面体检非常重要。尤其应注意神经、心血管及内分泌等系统的检查。眼部检查：必须系统、全面地从眼外到眼内进行检查。先右后左，以防遗漏重要体征。

（一）视力

视力包括远视力和近视力检查，以及对视力障碍有一个初步印象。远视力不佳、近视力尚好，可能为近视、散光等。近视力不佳、远视力良好，可能为远视。40岁以上者考虑为老视。远、近视力均不佳，可为远视或散光，或是屈光间质混浊，眼底或视神经病变，颅内病变等。如有睫状充血应考虑角膜炎，虹膜睫状体炎，青光眼。视力突然障碍，可能为视网膜中央动脉阻塞，缺血性视神经病变。数天内视力迅速减退，可能为视网膜中央静脉阻塞、视网膜脱离、玻璃体出血、眼及颅脑外伤、中毒、颅内急性病变等。无光感可能系视神经萎缩、眼球萎缩。眼球密、绝对期青光眼、皮质盲等。对上述视力有了初步印象后，应按一定的步骤，从前向后逐步深人地检查。

（二）外眼检查

1。眼睑 一般眼睑病变很少引起视力障碍，只有当眼睑病变引起刺激因素者，才会出现视力障碍。如眼睑内、外翻，倒睫，结膜结石，睑缘炎，癫痕形成等。

2。眼眶与眼球 眼球突出与凹陷否？眼球位置有无异常。眶围能否触及肿物，眼球转动是否受限。

3。角膜 大小，有无血管翳、浸润、溃疡、瘢痕、变性、异物、畸形。

4。虹膜 颜色、纹理，有无缺损（先天、手术）有无结节、萎缩、前后粘连、新生血管、震颤（注意双眼对比）。

5。晶体 是否存在，位置及透明度。