后葡萄膜炎的病因是什么

后葡萄膜炎又称脉络膜炎，因脉络膜和视网膜邻接，脉络膜发炎时，往往波及视网膜，所以又称为脉络膜视网膜炎。脉络膜炎的特点是不出现疼痛，有视力下降及明显眼前黑影。后葡萄膜炎是一组累及脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病，临床上包括脉络炎、视网膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜脉络膜炎和视网膜血管炎等。那么，后葡萄膜炎的病因是什么？

根据病因和相关疾病，后葡萄膜炎可以分为两大类，一类为感染性，另一类为非感染性，前者又可分为病毒感染，细菌和螺旋体感染，真菌感染和寄生虫感染；后者则又可分为与全身性疾病相关的后葡萄膜炎，单纯后葡萄膜炎和伪装综合征3类。

在感染性后葡萄膜炎中，20世纪初曾作为主要病因的结核和梅毒目前已不多见，但随着人类免疫缺陷病毒感染的人数增多，结核作为一种机会感染又重新受到人们的重视，而且机会感染如巨细胞病毒所引起的视网膜炎也日益增多，随着免疫抑制药在一些特定人群中的应用，真菌性眼内炎也时有发生，我国眼弓形虫病与欧美国家相比，发生率非常低，尽管在我国文献中时常有眼弓形虫病的报道，但是这些报道均是基于血清学检查，并未进行眼内液抗弓形虫抗体测定，因此，其诊断有很大的疑问。

在非感染性后（全）葡萄膜炎中，Behcet病性葡萄膜炎，Vogt-小柳原田病是我国最常见的两种类型，有人对1214例葡萄膜炎患者资料的统计分析发现二者分别占患者总数的18%和16.1%，其他类型诸如Crohn病，溃疡性结肠炎，交感性眼炎，Fuchs综合征（虽然其主要引起眼前段炎症，有时也可引起后葡萄膜炎），匐行性脉络膜视网膜炎，急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变，急性视网膜色素上皮炎，Eales病，视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征等也时有发生。