杨为中：预防高血压糖尿病眼底病 控制血压血糖

糖尿病、高血压是两种常见的疾病，而这两种病都容易引发眼病。一般而言，五年以上糖尿病、高血压患者都容易发生眼底病，十年以上的糖尿病、高血压患者几乎50%以上的人的眼睛都容易出现问题。2014年6月6日为全国爱眼日，为了能够更好地关注眼健康，家庭医生在线编辑就高血压眼底病、糖尿病眼底病采访了广州市第一人民医院眼科杨为中主任医师。杨为中主任表示预防高血压眼底病、糖尿病眼底病，控制血压、血糖是关键。

广州市第一人民医院眼科 杨为中主任医师

高血压、糖尿病眼底病与发病时间长短、病情控制有关

高血压、糖尿病发病时间越长，高血压、糖尿病眼底病的发病率就越高。杨为中主任分析称：一方面，刚患有糖尿病的人不容易引起眼底病，不过五年、十年、甚至是十五年的患者就非常容易，患有糖尿病五年的话，眼底病发病率有千分之几，而患有糖尿病十年的话，眼底病发病率则达到百分之三十到五十；另一方面，高血压、糖尿病眼底病与血压、血糖的控制有关，如果控制的不好，很快就会眼底出血，控制的好，可能十年、二十年内都不会发生。

警惕：受遗传影响年轻人也会患糖尿病眼底病

我们都知道患有高血压眼底病基本是老年人，因为人随着年龄的增大，血管的硬化，就容易发生高血压，从而引起眼底病。

而患有糖尿病眼底病的包含老年人和年轻人。老年人因为胰岛的功能出现问题，分泌的胰岛素少，分解不了血糖，就容易发生2型糖尿病。受基因遗传的影响，年轻人得1型糖尿病的比较多，如果父母有糖尿病，孩子也很快会得糖尿病。有的孩子甚至在十几岁就被查出患有糖尿病，患有糖尿病眼底病。

糖尿病视网膜病变易致盲 早期注意控制血糖

糖尿病眼底病变中最主要的就是糖尿病性视网膜病变，和其他糖尿病眼病相比，年轻人更容易患有糖尿病视网膜病变。这与年轻人的嘴不容易控制，血糖波动较大有关。

糖尿病视网膜病变的危害极大，如果不及时控制，就容易致盲，那么应该如何来应对呢？杨为中主任表示：第一、糖尿病视网膜病变早期在注意控制血糖，找内科医生调整好血糖，保证血糖波动不要太大。第二、定期找眼科医生复查，特别是五年、十年以上的患者要做眼底造影检查，看是否有早期病变，可以用激光，防止视网膜病变扩大，防止出现失明的悲剧。第三、患者自身也要注意，饮食上要严格控制三餐量，还要多做运动，例如饭后散散步、帮助消化。

每隔半年至一年做一次眼部检查

糖尿病眼底病主要引起视网膜出血、青光眼、轻度白内障等并发症，而高血压眼底病则引起眼底出血和黄斑水肿，视力下降。高血压、糖尿病眼底病在早期都没有特别的症状，特别是高血压，如果不知道自己有高血压，就不会检查眼睛，没有去注意，很容易拖到晚期，影响视力的恢复。所以高血压、糖尿病患者要及时做检查，及时发现病变。杨为中主任表示半年到一年做一次眼部检查比较好，不要等到两、三年才复查一次，影响治疗效果，而要做到早发现早治疗。

预防高血压糖尿病眼底病 控制血压血糖是关键

高血压、糖尿病患者如何预防眼底病的发生？可以从以下三点来进行预防。

第一、控制是最好的预防，预防高血压眼底病就要控制血压，而预防糖尿病眼底病最好要控制血糖。

第二、进行眼部检查，发现早期的高血压、糖尿病眼底病变，及时治疗，例如可以做激光手术，封住出血点。

第三、口服药物，高血压以疏通血管为主的药物，糖 以抑制糖尿病引起的血管变化 的药物 安多门 发病推迟，

正常人怎样预防糖尿病眼底病、高血压眼底病？

不仅仅是糖尿病、高血压患者，正常人也要注意预防糖尿病眼底病、高血压眼底病。杨为中主任提醒广大网友要预防糖尿病眼底病、高血压眼底病，要做到以下几点：

首先，40岁以上的人每年要定期体检，如果有条件的话，最好35岁以上就定期体检，抽血、量血压，及早查出是否患有糖尿病、高血压等病。

其次，如果本身很肥胖，突然消瘦，有家族史的，加之学习压力比较大的年轻人，可能会提前患糖尿病，更要早做检查，警惕糖尿病、警惕糖尿病眼底病的发生。

最后，在饮食也需要注意，吃素的人糖尿病、高血压的发病率相对而言较低，所以要多吃些高纤维的食物，少吃些高蛋白。

专家简介

杨为中，广州市第一人民医院眼科主任医师，眼科研究生毕业，广州市眼科学会委员。尤其在白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术、复杂性青光眼手术、鼻泪道再通术、视网膜脱离手术、眼部义眼座植入术、眼部肿瘤手术、眼部整形美容手术及复发性翼状胬肉手术等方面有较高的造诣，在医学杂志上发表医学论文近五十篇，曾荣获广州市科技进步奖三次。

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