5原因导致玻璃体出血 玻璃体出血的中医药疗法

　　在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。

　　那么导致玻璃体出血的原因有哪些呢?

　　1、外伤性

　　在眼外伤中，眼球穿孔伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体出血。在角巩膜穿孔伤、巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤，玻璃体出血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络膜破裂而出血;前部玻璃体出血可由睫状体部位损伤所致。据我们的一组病例观察，外伤性玻璃体出血可占主要累及眼后节钝挫伤病例的25%～45%。Juan等对453例眼外伤住院病人的统计结果表明，玻璃体出血达145例，占32%。手术性

　　2、糖尿病病人

　　医生介绍，糖尿病病人眼底出现新生血管是玻璃体出血的一个先兆，如果不作任何处理，5年内约有27%发生玻璃体出血，因出血引起的视力下降，很多都是不能靠血液自行吸收而恢复的。

　　3、自发性玻璃体出血

　　包括视网膜脉络膜的炎性、变性或肿瘤性疾病，其他疾病如玻璃体后脱离、视网膜血管炎、视网膜静脉周围炎、老年黄斑变性、眼内肿瘤、早产儿视网膜病变，发生玻璃体出血的病例也占有相当的比例。而这也是导致玻璃体出血的原因之一。

　　4、手术

　　手术性玻璃性出血可见于白内障手术、视网膜脱离修复手术、玻璃体手术等。

　　5、血液聚积

　　血液聚积在玻璃体腔内，会对玻璃体和视网膜产生损害;而机体的反应将逐渐清除血液及其分解产物。

　　玻璃体出血的中医药疗法

　　一、血热妄行

　　治法：清热凉血，活血止血。

　　方药：生蒲黄汤加减。若热重，出血多而鲜红，口干、舌红、脉数者，去川芎，选加白茅根、侧柏叶、血余炭、仙鹤草凉血止血之品，亦可加藕节、百草霜收敛止血。肝胆火炽者，加胆草、夏枯草以清肝。

　　二、虚火伤络

　　治法：滋阴清热，凉血止血。

　　方药：宁血汤加减。阴虚火旺者加知母、玄参，以滋阴清热。为避免寒凉太过，止血而留瘀，不利于眼内瘀血的吸收，可加生蒲黄、三七以化瘀止血。

　　三、心脾亏损

　　治法：养心健脾，益气补血。

　　方药：归脾汤加减。出血量多者，酌加阿胶、三七、白茅根以助其止血化止后，可加丹参、郁金、红花活血化瘀之品。

　　四、瘀血内停

　　治法：行气活血化瘀。

　　方药：血府逐瘀汤加减。瘀积难消者，可选加三棱、莪术、瓦椤子、鳖甲破血软坚散瘀之品。若瘀久化热，酌加栀子、黄连以泻火。病久正虚者，可选加益气、养肝、补肾之品，以扶正祛邪。

　　五、外伤损络

　　治法：清热凉血，活血止血。

　　方药：除风益损汤加减。可选加旱莲草、荆芥炭，丹皮以凉血止血。出血停止后，宜活血化瘀，轻者用桃红四物汤，重者用血府逐瘀汤加减。