眼眶骨折 临床表现症状分析

　　眼眶骨折可单独发生，或与其他颌面骨骨折同是发生。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等，其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。

　　眼眶骨折有哪些症状表现?

　　眶底骨折薄弱，主要由上颌骨眶突即上颌窦上壁构成，外侧为颤骨眶突。眶底呈一向后上延伸的倾斜平面，其后部为薄弱区，有眶下管及眶下裂通过。该区和筛骨纸板相连，构成眶底的内下壁，其薄如纸。

　　当面中部受外力撞击发生骨折时，眶底冲击，使眶内压剧增，可造成眶底骨折，这种骨折又称暴裂骨折，由于眶底下方为上颌窦，眶底骨折常使眶内容疝入上凳窦内。眼眶骨折有哪些症状表现?

　　眶周瘀血、肿胀：外伤致眶周皮下及结膜下出血。早期眶内出血多，可使眼球突出，眶下缘处常可触及台阶，有压痛。晚期可以出现眼球内陷。

　　眼球凹陷：是眶底骨折的重要体征，向内和下凹陷的居多。造成眼球凹陷的主要原因是骨折后造成眶腔容积增大或合并有眶内容物向骨折窗陷入。

　　眶下区麻木：眶底骨折的骨折片常伤及或压迫眶下神经，引起该神经支配区皮肤麻木，甚至相应部位牙齿感觉麻木。

　　复视：暴裂性骨折时，眶内容包括眼外肌、眶壁肌膜向骨折窗下移位，使眼外肌出现运动受限而产生复视。外伤致动眼神经受损伤，也可引起复视。

　　眼眶骨折术后如何护理?

　　眶底骨折薄弱，主要由上颌骨眶突即上颌窦上壁构成，外侧为颤骨眶突。眶底呈一向后上延伸的倾斜平面，其后部为薄弱区，有眶下管及眶下裂通过。该区和筛骨纸板相连，构成眶底的内下壁，其薄如纸。

　　当面中部受外力撞击发生骨折时，眶底冲击，使眶内压剧增，可造成眶底骨折，这种骨折又称暴裂骨折，由于眶底下方为上颌窦，眶底骨折常使眶内容疝入上凳窦内。眼眶骨折术后如何护理?

　　术后术眼给予冰敷、患者肌肉取平卧位、轻闭眼、在冰袋外包裹一干燥毛巾，放在切口敷料上以免冻伤皮肤，术后早期冰敷能使局部创面迅速降温，并可抑制组胺等炎性递质的释放。

　　抑制微血管的通透性，从而减轻血肿。术后患者肌肉需绝对卧床休息。禁止用力痔疮咳嗽、擤鼻涕等动作，以免颅内压增高，增加逆行感染推拿的机会。饮食报道以清淡易康复消化、富含糖尿病维生素的食物为主。

　　心理预防感染推拿、注意术后有无敷料松脱、移位、有无渗血渗液等。发现异常及时处理。嘱患者肌肉勿用力挤眼、揉眼、不做剧烈运动。不要随意解开眼带以免感染推拿。换药时所用的器械、敷料及药品糖尿病应每天更换，保证无菌。