儿童弱视 越早治疗越好

　　弱视是一种常见的多发病。在我国弱视眼并不少见，我国弱视发病率约占2～4%，国外报告在普遍人群中，弱视的发生率2～2.5%。专家介绍，宝宝的眼球经检查一切正常，而单眼或双眼视力低下，即使戴矫正镜后视力仍不能达到孩子所属年龄应有的视力时，可确诊为“弱视”。

　　弱视治疗越早越好

　　提到弱视的治疗，专家表示，对于儿童弱视问题，一旦确诊，要争分夺秒及时治疗，因为儿童时期的弱视是可逆的，只要能早发现、早治疗，是完全可能治愈的。但是如果不及早诊治，随着年龄的增大，弱视的治疗难度会越来越大。

　　治疗儿童弱视应在矫正屈光不正的基础上加强弱视眼的训练。首先要散瞳验光，既验光也检查眼底情况，然后配眼镜，再进行遮盖疗法，即把相对好的眼睛遮起来，锻炼弱视眼的视物能力。此外，在戴眼镜和遮盖的基础上还要增加一些特殊的训练来加快眼睛视力恢复的速度。

　　专家还提醒家长：“弱视是不会自愈的，对弱视的治疗越早越好。因为从视觉发育来讲，儿童12岁以前是视觉发育的可塑期，3～6岁是儿童弱视治疗的关键期，12岁以后再治疗弱视，视力恢复的机会便很小了。孩子一旦被确诊为弱视，家长应马上为孩子配眼镜，并坚持每天戴，绝不能时戴时摘;每半年应进行一次散瞳验光，如眼镜不合适要立即更换。”

　　根据弱视程度和注视性质的不同，可选择不同的治疗方法如下：

　　一、红色滤光片疗法治疗弱视

　　由于典斑区锥状细胞对红光较敏感，因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片(波长620～760mm)，同时遮盖主导眼，能促使旁中心注视转变为中心凹注视，当注视性质转变后，可取消红胶片，继续用传统遮盖法治疗。

　　二、旁中心注视弱视的治疗

　　各家意见不同，有些学者主张仍用主导眼遮盖法，认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视，并增进视力。亦有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视。才能在术后保持正视位，采用的方法有：

　　1、增视疗法：采用有闪光装置的后像镜，以强光束照射黄斑以外的视网膜(假黄斑)，闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区，不使黄斑受强光照射，然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点，待产生负后像，即见一照亮的中心被一暗圈围绕着，借以训练正常黄斑注视功能，经多次治疗后，将旁中心注视转变为中心凹注视，以达到增视的目的。治疗期间弱视眼必须遮盖，直到中心凹注视重新建立，待视力增至0.6～0.7时，可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。

　　2、光栅刺激疗法：不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机，最容易使视觉神经轴突得到活化。

　　刺激治疗机有一个旋转的光栅，上方置一块透明图案板，让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激，使视兴奋，达到治疗效果，治疗后不必遮盖健眼。

　　三、中心注视性弱视的治疗

　　传统治疗弱视通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法，强迫弱视眼注视，并结合精细目力作业如：在家做些描图、穿针、穿珠子等训练，以促进视力提高。而随着技术的进步通常采用多媒体网络视觉训练。