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如何远离青光眼?先检查后护理保健

2014-10-15 07:08:17      家庭医生在线

  青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。原发性青光眼分为开角型和闭角型。值得注意的是开角型青光眼往往表现为潜在的无症状性进行性双侧视觉损害,当有临床视觉损害表现时往往已有广泛的视野缺损。

  与青光眼相关的因素有以下几点:

  1.遗传:青光眼有一定遗传倾向,在病人的直系亲属中,10%~15%的个体可能发生青光眼。因此,其近亲属应加以警惕和常规筛查。

  2.种族:原发性开角型青光眼在黑种人和白种人中最为常见。亚洲人群包括中国人闭角型青光眼较为常见(开角型青光眼现有增多趋势)。

  3.年龄:多50岁以上发病,但开角型青光眼在中青年患者中亦不少见。

  4.屈光状态:开角型青光眼在近视眼尤其高度近视眼人群中多见,闭角型青光眼在远视人群中多见。

  5.疾病:心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等,也可能是造成青光眼的危险因素。

  如何早期发现青光眼?

  闭角型青光眼里面有两大类,一个是急性闭角型青光眼,一个是慢性闭角型青光眼,急性青光眼里面也有各种不同的阶段,如果说这个病人急性青光眼突然急性发作了,也就是眼睛里房角突然关闭,房水突然排不出去,眼压高了,就会有很危险的症状,这种症状一般会在晚上,因为晚上瞳孔大,晚上病人会感到眼睛突然非常疼痛,胀疼,看东西很模糊,有的时候看灯,由于角膜水肿,会出现虹视现象,晚上看灯周围有红红绿绿的彩虹圈,甚至看东西很模糊,看不见。

  眼睛非常疼,还伴着有的时候头疼,还恶心想吐,这种情况下只要有条件一定会去医院,这是急性发作。

  有以上症状最好尽快到医院做检查,做哪些检查呢?

  第一、测眼压

  眼压正常不一定不是青光眼,眼压高也不一定是青光眼,但是在判断这个疾病的时候,或者说已经确诊你是青光眼以后该如何治疗,眼压还是非常重要的。已经诊断是青光眼,到底是哪种类型,应该如何治疗呢,眼压是非常重要的。

  第二、眼底视神经和视网膜的检查

  除了眼压之外还有哪些检查,因为它是视神经萎缩,所以眼底视神经和视网膜的检查就比较重要了,这是最能反映视神经的情况。主要要用眼底镜、眼底照相、视网膜激光断层扫描仪,还有一些辅助检查,能够帮助医生记录和观察,还有随访这些视神经的变化,帮助医生来判别是否有青光眼。

  第三、检查视野

  因为青光眼损害的结果是视野缩小,所以视野也是要检查的,现在视野检查都是全自动视野检查,以前传统的一些靠手工的比较粗糙的仪器对早期的开角型青光眼诊断是不够灵敏的,现在都已经进入了计算机时代,所以现在视野都是用计算机控制,能够完成很大的工作量,而且对视野的改变用分贝来进行定位。简单说就是它能把很微弱的视野的变化都能够体现出来,而且它能够定量的来记录。

  除了这三个检查以外,如果确诊是青光眼,有很多类型的青光眼,可通过房角镜专门检查房角是开放的还是关闭的,是宽的还是窄的,有没有异常。还有一种叫超声生物显微镜,这都是来鉴别是哪一种青光眼,怎么样的阶段我们该如何治疗。

  我们应如何远离青光眼?

  1.所有35岁以上的人群体检时,眼底镜和眼压检查应该成为常规检查,对于有青光眼家族史和高危病人来说尤为重要,50岁后应每年检查一次。

  2.保持情绪稳定,避免过度激动和兴奋。许多闭角型青光眼患者的急性发作与情绪激动有关。

  3.起居有规律。有远视者,不宜在黑暗处久留或长期戴墨镜。

  4.寒冷多风沙的天气减少外出。不宜长时间低头伏案工作。

  5.慎用含激素的眼药水,尤其长期使用可诱发激素性青光眼。

  6.突然的视物模糊伴眼胀、头痛、恶心呕吐,常常被患者甚至医生以为是急性胃肠道疾病或中风而延误治疗。

  7.有远视眼、浅前房的病人扩瞳检查时要慎重,这当然是医生更应当注意的事情。

(责任编辑:吴任飞 )

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