角膜炎如何诊断？角膜病的检查事项

　　角膜病是引起视力减退的重要原因。角膜病使透明的角膜出现灰白色的混浊，也就是人们俗称的长翳子。这些翳子长在角膜上必将阻挡光线进入眼内，这样就可使视力模糊、减退，甚至失明。在中国，特别是广大农村地区有上百万人因角膜病而失明;他们无法从事劳动，且生活上需要家人照顾，这不仅增加了家庭的困难，也加重了社会的负担。

　　因此，角膜病是当前致盲的重要眼病之一。角膜病的早期，若能及时准确的检查治疗，可以治愈。但病变严重或反复发生，则将使角膜上留下厚厚的瘢痕，此时唯一的治疗办法只有行角膜移植术，将已混浊的角膜去除，换上透明的角膜，这样才能使患者通过透明的角膜重新获得视力。

　　那么角膜病的检查如何进行呢?主要包括以下两点：

　　(一)临床检查

　　1、病史有无角膜刺激症状及外伤史，局部和全身是否用过皮质类固醇;有无慢性泪囊炎、内翻倒睫等眼病及有关的全身疾病。

　　2、眼部检查刺激症状严重者，特别是小儿，可先滴表面麻醉剂后再行检查。对有穿孔危险者，检查时切忌压迫眼球。对角膜表层损伤，利用荧光素染色法很容易查见，利用放大镜或裂隙灯更易查出角膜病变部位和形态。必要时作角膜知觉检查和泪液分泌功能检查等。

　　(二)实验室检查

　　为选择最有效的治疗方案，确定致病因素甚为重要。对细菌性或霉菌性角膜溃疡，做刮片检查常能得到线索。微生物的培养及药物敏感实验，更有助于诊断和治疗。必须指出，在取得实验结果之前，应根据临床诊断，首先给予必要的治疗，不可等待而延误治疗时机。

　　(三)溃疡灶刮片镜检

　　早期诊断对真菌性角膜炎至关重要，由于其临床表现的多样性，早期诊断有一定困难。角膜病灶区刮片镜检，方法快速简捷，特别在疾病早期，阳性率可达80%以上，在目前仍不失为可靠的检测方法。

　　(四)角膜组织活检

　　在病变发展到角膜深层或经药物治疗后，刮片镜检阳性率明显降低，需多次取材或进行角膜组织活检以提高阳性率。

　　(五)真菌培养

　　可以鉴别菌株，并可进行药敏试验，对病情迁延不愈者的治疗具有指导意义。