弱视可以分为哪几类 弱视的诊断方法

　　弱视是视觉剥夺和(或)双眼相互作用异常所引起的单侧或双侧视力减退,眼科检查时没有可查觉的器质性病变,有些病例经过适当治疗是可逆的。

　　目前国际上没有弱视的统一的标准,严格地说视力低于正常者(1.0)都是弱视.1988定的标准是治疗所有视力低于0.8的弱视,我国规定(1985)将无明显器质性病变,而矫正视力低于0.9者列为弱视.按程度弱视可为分轻度弱视(视力为0.8-0.6);中度弱视(视力为0.5-0.3);重度弱视(视力为小于等于0.1)。

　　弱视的4种分类

　　(1)斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常。目前认为这是国为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适，大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制，形成了弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能的，因而是可逆的，预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。

　　(2)屈光参差性弱视：由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矫正，屈光参差所造成的物象大小仍然不等，致使双眼物象不易或不能融合为一，视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象，日久遂发性弱视，这类弱视也是功能性的，因而可逆的。

　　(3)形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍发生弱视。

　　(4)先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。Von Noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血，可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。

　　弱视的诊断方法有：

　　询问病史

　　详细询问弱视儿童的父母。应询问斜视发生的时间，是间歇性的，恒定性的，还是双眼交替性斜视，有无外伤或高热抽筋病史。询问母亲的孕期情况，分娩是否足月、须产。父母是否近亲结婚，家庭中有无斜视或高度屈光不正者。患儿是否配戴过眼镜，是还进行过弱视治疗及治疗的方法、时间等。

　　检查视力

　　3岁以上儿童可以教会其查视力。要判断3岁以内婴幼儿视力，可用鲜艳的玩具逗引，看他双眼能否准确地远近跟随运动，以估计视力的不好。如果遮盖一眼后，患儿立即挣扎、哭闹、将遮盖物推开，说明未被遮盖眼视力不好。但遮盖另一眼后，患儿不反抗仍然高兴，说明未被遮盖眼视力比较好。

　　散瞳检查

　　儿童验光需要用阿托品散瞳，以消除调节力。一般用1%阿托品滴眼液点眼。为了防止阿托品流入鼻腔吸收中毒，滴眼后压近内眼角5分钟。

　　用检影法作客观验光。2-3周后复查试镜，检查矫正视力。如果矫正视力≤0.8者，应诊断为弱视。

　　散瞳后应顺便检查眼球前部及眼底，以排除眼部器质性疾病。

　　其它还有注视性质、立体视、同视机、电生理等