外隐斜如何检查 外隐斜的诊断要点

　　外隐斜(exophoria)是眼位有向外偏斜的倾向,平时可用矫正性融合反射所控制，使不出现偏斜并能保持双眼单视，一般外隐斜如超过5△可出现症状,但也要看患者的融合功能而定，如有人看近虽有10△隐隐斜,由于融合性辐辏好，可无症状，反之,有人看近外隐斜4△,属正常范围，但融合性辐辏差，反而出现视力疲劳。

　　临床表现

　　近距离工作不久就发生前额疼痛，眼睛酸痛，阅读不能持久，视物不清，串行、重叠、复视等症状，必须闭眼休息片刻再继续阅读，但不久又出现上述症状。严重者不能继续学习和工作。临床上，有时按屈光不正、青光眼或神经衰弱进行一系列检查，配戴矫正眼镜，但症状仍未解除。

　　诊断要点

　　1.外隐斜患者，多无自觉症状，部分可有眼胀痛、头痛、视力疲劳的症状，个别患者近距离工作可出现复视。

　　2.常伴有近视。

　　3.遮盖法：遮盖一眼，另一眼注视。迅速去除遮盖，被遮盖眼自外侧转回正位，而注视眼不动，保持正位。

　　4.隐斜计检查法，也可查出外隐斜。

　　治疗要点

　　1.屈光检查。近视应完全矫正，以增加调节及增强辐辏功能;远视可低度矫正或不矫正;散光应完全矫正，以获得良好视力，增加融合性辐辏。

　　2.儿童及青年人可作辐辏功能训练，老年人可配戴底朝内三棱镜。

　　3.保守治疗无效时，可行手术治疗。