当心滴眼药水滴出青光眼

　　青光眼是一组威胁视功能，主要与眼内压升高有关的临床征群或眼病，即眼内压超过了眼球内组织，特别是视网膜所能承受的限度，将带来视功能损害。最典型和最突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损、缩小，如不采取有效的治疗，视野可以全部丧失终至失明。

　　当心滴眼药水滴出青光眼

　　治疗眼部疾病的主要方法是滴用眼药水。眼药水大部分在普通药店都能购到，且种类繁多，而造成眼病的原因又非常复杂，所以因用药不当而产生付作用的情况屡屡发生，小至过敏，大至诱发青光眼。

　　一般人对青光眼不熟习，往往没有防备。可是，这是一种致盲性眼疾，应格外小心预防。那么，哪些眼药水会造成眼内压升高、诱发青光眼呢?

　　皮质类固醇眼药水，主要有地塞米松、醋酸考的松和醋酸氢化考的松等。

　　正常人滴用此类药物后，可造成不同程度的眼内压升高反应，升高的程度与遗传因素、用药时间的长短和用量有关。虽然有人认为这种眼内压升高在停药后可以恢复正常。可是，这种高眼内压若持续一定时间，就有可能造成永久性的视神经乳头和视野损害，视力明显受损。尤其是本来已经有青光眼或隐性青光眼的患者，滴用皮质类固醇眼药水后造成眼内压升高的程度更为明显。

　　青光眼治疗以手术为主

　　降低眼内压和保护视功能是治疗青光眼的主要目标。不同类型和不同时期的青光眼，所采用的方法不一样。

　　闭角型青光眼的早期应尽量防止虹膜堵塞前房角。方法有两种：一种是滴缩瞳剂，把瞳孔缩小，通常用1%毛果芸香碱;另一种是虹膜上剪一小孔(虹膜周边切除术)，使前后房之间的压力取得平衡。缩瞳剂必需长期应用，不能中断;瞳孔缩小后视力模糊，看东西发暗，对工作和生活会带来一些不便。虹膜周边切除术安全易行，效果的确，值得推广。闭角型青光眼严重发作时，病人频频滴用毛果芸香碱，尚需配合醋氮酰胺、甘露醇等其他降压药物，但往往只能起到暂时的缓解作用，多需进一步作减压手术，不能因为自觉症状有所减轻而任意中断治疗。开角型青光眼治疗目的是尽量地阻止青光眼的病程进展，治疗方案的制定，应用以青光眼病人全面检查为基础，包括准确掌握眼内压的高度和波动的规律，视野的定量阈值变化，视神经乳头形态的细致改变，以及视神经血供状况的异常与否，并且结合浑身心血管系统、呼吸系统等有否疾病来综合考虑选择。过去开角型青光眼的治疗原则一般是先采用药物治疗，无效时再考虑手术，主要是基于手术(非显微手术)并发病多，疗效差(病人较年轻，易产生滤过道疤痕化)等因素。随着临床研制的深入，眼显微手术的之泛开展，手术器械的不断完善，手术技巧和手术方法的改良，青光眼滤过手术的疗效大大提高，一些学者主张积极的手术治疗，特别是已经有视神经而视野损害的病例。

　　继发性青光眼以治疗原发病为主，只有当高眼内压成为突出矛盾时，才可选用适当的药物或手术降低眼内压，同时必需兼顾原发病变的治疗。