青光眼患者不能随意用药 用药有禁忌

青光眼是复杂的“隐蔽性”眼病，通常以眼压升高，视神经以及视野损伤等原因造成的，是一种常见严重危害人类健康不可逆性致盲眼病，长时间的眼压高会损害部分或者全部视神经，减少视神经向大脑传输信息。患有视力减退或者失明，预防是关键，青光眼的致盲率极高，因此，一旦患上青光眼，不但意味着需要随时爱护自己的眼睛，更加意味着不能用眼过度。除此之外，还有很多人不知道，青光眼患者对于药物也是有着禁忌的。

青光眼患者是眼病，因此眼科药物是不能随便滥用的，如散瞳药、皮质类固醇眼液等药物。专家提醒患者朋友，这种药物一旦随意使用，虽然症状不显，但是很有可能会引起不可逆转的眼部伤害。专家建议，患者朋友最好在用眼药前先咨询进行青光眼的测试。而除了眼药之外，还是有一种药物也是青光眼的禁忌。

青光眼患者的禁忌药品

一、闭角型青光眼：闭角型青光眼患者眼压升高的原因是眼内房水排出的通道（即前房角）非常狭窄，甚至闭塞。如果使用任何一种会使房角狭窄加重的药物，就会使房角关闭、房水引流困难而导致眼压升高，使病情加剧。

1、抗胆碱药主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林（普鲁本辛）、溴甲胺太林（溴本辛）、格隆溴铵（胃长宁）、奥芬溴铵（安胃灵）、地美戊胺（胃安）、地泊溴铵（胃欢）、盐酸贝那替秦（胃复康）、溴甲阿托品（胃疡平）等。

2、抗组胺药盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药。

3、抗震颤麻痹药苯海索（安坦）、丙环定（卡马特灵，开马君）、甲磺酸苯扎托品（苄托品）、比哌立登（安克痉）、金刚烷胺（金刚胺）等药物也有中枢抗胆碱作用。

4、扩血管药主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四硝酯（亚硝酸异戊酯）、异山梨酯（消心痛）等。如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。

5、安定类药安定类药物包括安定及其衍生物硝基安定、舒乐安定等，属抗焦虑类药物，具有稳定情绪、减少焦虑紧张及改善睡眠等作用。但是这类药物同时又有肌肉松弛作用，会加重前房角狭窄，甚至闭塞，闭角型青光眼患者需禁用或慎用。

二、开角型青光：开角型青光眼与闭角型青光眼不同，眼压升高的原因不是因为房角的狭窄闭塞，而是因为房角在开放的情况下，通透性却很差，不能流畅地排出房水，造成眼压不稳定，时高时低。如果使用一些减少房水排出通透性的药物，就会使眼压升高而失控。

皮质激素类药此类药物能降低房角的房水通透性。如可的松、泼尼松（强的松）、地塞米松、泼尼松龙（氢化泼尼松）眼药水等。据观察表明，连用2～4周后，即有35%的患者会诱发青光眼，故需控制使用。若需长期使用者，应定期检查眼压。