白内障该如何选择手术方法

　　白内障是导致失明的首要原因，因此要在最佳手术时间治疗白内障，同时也要注意白内障手术后的保养也至关重要。专家表示，白内障术后别用力咳嗽，宜轻咳。

　　白内障该如何选择手术方法?

　　一、白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术：为最佳首选术式，术后可迅速恢复视力，建立双眼单视和立体视觉。

　　二、白内障囊外摘除术：其能保留完整的后囊膜，为后房型人工晶体植入准备条件。凡具备显微手术设备及显微手术技术者，除晶状体脱位外，几乎均可采用此术式。该手术，远期的后发障的发生率较高，可行激光后囊切开解决。

　　三、白内障囊内摘除术：手术操作较简单，不需特殊设备，术后需配镜才能获得较好的视力。且玻璃体脱出、视网膜脱离等并发症较囊外摘除术多。在不具备显微手术设备及显微手术技术者可采用。

　　四、超声乳化白内障吸出术：用超声乳化仪将硬的晶状体核粉碎使其呈乳糜状，通过小切口将之吸出。此种手术切口小，伤口愈合快，术后角膜散光小，视力恢复快，如以后受外伤不致发生原切口破裂，而且切口小缩短手术时间，是目前最先进的白内障手术方法。该手术也有其适应证，对过硬的核、角膜内皮细胞计数过低，瞳孔过小的患者不宜使用。由于该手术的仪器昂贵，有报道使用小切口非超声乳化白内障摘除术，术后也可减少角膜散光。

　　应在最佳手术时间治疗白内障

　　目前白内障尚无有效药物治疗，主要治疗手段是手术。由于晶状体混浊的程度及部位不同对视功能的影响也不同，早期对视力影响小，不需要手术治疗，但影响到日常生活或工作就可考虑手术。不过，认为白内障长“熟”了、看不见了再手术的观点是不正确的。

　　手术的时机可参考以下因素：一个是白内障对日常工作生活的影响程度;二是眼部是否合并其它疾病及白内障对合并疾病的影响;三，还要看患者身体状况。

　　有些白内障患者在手术后会再发生白内障，这在医学上称为“后发障”，因为现代白内障手术需要保留原有晶状体的部分囊膜以植入人工晶体，保留的囊膜会随着时间的增加逐渐混浊即出现后发障，但大多数后发障可通过激光治疗，无需手术。