青光眼是“终身疾病“ 擅自停药会加重对视神经的损害

2015-03-18 12:06:17 作者：李嘉欢家庭医生在线

青光眼是导致失明的三大致盲眼病之一，眼压增高对眼部组织造成的损害往往是不可逆转的。因此，该病如能在早期得到诊治，无疑是降低致盲率的关键一步。那么，青光眼的早期会有什么征兆？治疗青光眼该选择药物还是手术？日前，中山大学中山眼科中心青光眼专科葛坚(专家预约)教授、刘杏教授等四位专家，携手家庭医生在线柯大夫答疑频道进行网上义诊，为众多青光眼患者解答疑难。

青光眼早期无症状视野缺损时病情或已严重

青光眼要避免最后失明的结局，早发现早治疗是关键，那么该病在早期会发出哪些“疾病信号”呢？

青光眼是由于眼压增高而引起视盘凹陷、视野缺损，最终可致失明的严重眼病。而该病在发病初期却难以让人察觉，葛坚教授表示，开角型青光眼一般无明显发病症状，往往到晚期视力、视野有显著损害时，方被发现。因此早期诊断甚为重要，需及时前往医院检查眼压及眼底情况。而闭角型青光眼发病症状就很明显，如眼痛伴有侧头痛、呕吐、眼红、视物模糊等，患者出现类似症状应尽早到医院就诊。

高眼压症≠青光眼视神经损伤是诊断“金标准”

在网友的提问当中，有不少患者眼睛出现了畏光、眼酸胀、眼眶胀痛等症状，到医院检查得知患上了高眼压症，他们很疑惑高眼压症和青光眼有区别吗？

刘杏教授解释，眼压升高，若没有视神经损伤，可诊断为高眼压症。如果伴有视神经损害就可诊断为青光眼。

但是部分高眼压症患者会发展为青光眼，因此，刘杏教授提醒患者，应每年定期进行眼压、视野、视网膜神经纤维层厚度等复查，让疾病能在早期得以诊治。

青光眼贸然停药后果严重闭角型青光眼需手术治疗

青光眼能治好吗？这是患者共同的疑问。青光眼的视神经损伤不可恢复，但可以通过治疗控制和延缓疾病的发展。青光眼的治疗一般包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。

不少网友反映用药过后视力仍旧模糊，于是质疑这药没用。专家提醒，青光眼需要长期用药控制眼压，不能贸然停药。停药会导致眼压增高而损伤视神经，这些损伤长期累积最终可致失明。如果用药过后仍旧出现视力模糊、畏光、眼胀等不适感，有可能是用药之后眼压控制不理想，专家建议可到医院就诊调整药物。

那么，什么情况下青光眼需要手术治疗呢？

如果最大剂量降眼压的药物治疗效果仍然不佳或者实在不能耐受药物治疗的青光眼患者，可考虑手术治疗。但是，葛坚教授特别提醒患者，闭角型青光眼单纯药物治疗是无效的，如已确诊为闭角型青光眼，需进行激光或手术治疗。

目前尚无药物可预防青光眼高危人群应定期检查

由于目前青光眼的详细病因还没完全被知晓，所以目前是没有药物可以预防青光眼的。那究竟哪类人群要特别警惕青光眼的发生呢？

青光眼可出现在任何年龄层，但随着年龄的增长，患上青光眼的概率会更高。葛坚教授表示，50岁以上、有青光眼家族史、高血压、糖尿病、高度近视等都属于青光眼的高危人群，建议每年到医院测量眼压和做眼底视神经检查。一旦确诊，患者需遵从医嘱用药治疗、控制好眼压，并做好定期随访。