外隐斜的诊断与治疗要点

　　外隐斜是一种潜在性的眼位向外倾斜，同内隐料一样，也具有正常的融合机能，能保持双眼单视，显不出斜视。常由于外直肌节制韧带过强或较厚、辐辏中枢兴奋不足或因近视未矫正。看近不用调节，致使辐揍失用等所引起。

　　外隐斜症状

　　近距离工作不久就发生前额疼痛，眼睛酸痛，阅读不能持久，视物不清，串行、重叠、复视等症状，必须闭眼休息片刻再继续阅读，但不久又出现上述症状。严重者不能继续学习和工作。临床上，有时按屈光不正、青光眼或神经衰弱进行一系列检查，配戴矫正眼镜，但症状仍未解除。

　　外隐斜诊断要点

　　1.外隐斜患者，多无自觉症状，部分可有眼胀痛、头痛、视力疲劳的症状，个别患者近距离工作可出现复视。

　　2.常伴有近视。

　　3.遮盖法：遮盖一眼，另一眼注视。迅速去除遮盖，被遮盖眼自外侧转回正位，而注视眼不动，保持正位。

　　4.隐斜计检查法，也可查出外隐斜。

　　外隐斜治疗要点

　　1.屈光检查。近视应完全矫正，以增加调节及增强辐辏功能;远视可低度矫正或不矫正;散光应完全矫正，以获得良好视力，增加融合性辐辏。

　　2.儿童及青年人可作辐辏功能训练，老年人可配戴底朝内三棱镜。

　　3.保守治疗无效时，可行手术治疗。

　　外隐斜视配镜原则

　　外隐斜视配镜原则为，外隐斜有症状者，如果合并有近视，则必须足度矫正;如为远视，则尽量低矫;如为散光，无论是单纯或复合散光，都需完全矫正。对于一些年龄大，合并有高度、中度的远视患者，需给予三棱镜的治疗，一般来说，三棱镜的度数能解除症状为标准，其隐斜度改变不超过其原来的1/3～1/4。这种三棱镜只能作为近距离工作时，为缓解外隐斜症状的辅助手段，不作为常规使用。