滥用眼药水易诱发角膜病

　　角膜病是第二大致盲眼病，我国约有400万角膜病盲人，这些患者大部分都可通过角膜移植手术复明。我院通过与郑州、合肥等其他兄弟医院的眼库合作，首先解决了供体角膜材料匮乏这一国内许多单位都面临的难题。在手术方面，普瑞眼科医院已经成功的开展了穿透性角膜移植、板层及全板层角膜移植、全角膜移植和角膜移植联合白内障摘除加人工晶体植入术等各种高难度的手术方式，已成功地为大量患者解除了痛苦，使之重见了光明。

　　滥用眼药水诱发角膜病

　　用电脑时间长了，点一滴润眼液;眼睛有些不舒服，用抗生素眼药水……天津市眼科医院一项调查发现，经常使用电脑的人和大中专学生超过一半曾使用过各类护眼药水，约三成人对眼药水有依赖心理，绝大多数被调查者都错误地认为眼药水不会伤害眼睛。专家提醒市民，滥用眼药水已成为日益严重的护眼误区，这可直接导致干眼症和各种角膜病的多发。

　　专家说，很多人一出现眼睛发痒、干涩等不适症状，就不经医生指导长期使用眼药水，这是非常不妥的。多数眼药水在制作过程中，为了稳定药物性能或较长时间不被外界微生物污染，都含有防腐剂，这些成分可直接影响眼睛泪液成分，改变眼球表面的微环境，导致角膜上皮脱落、缺损、糜烂，严重者会发生角膜溃疡、角膜穿孔等。

　　眼科界称这些眼病为药物毒性诱发角膜病变。同时，长期使用抗生素眼药水，有可能造成难以治疗的结膜囊内菌群紊乱。更为严重的是，长期使用激素类眼药水，会导致皮质类固醇性青光眼，这种青光眼往往不易及时发现，直到晚期才被确诊，而此时患者的视功能已经发生不可逆的损伤。

　　角膜病变受哪些全身或局部因素的影响?

　　眼球是整个机体组成的一部分，它与全身各系统都有着密切的联系。因此临床上不少角膜病变是由全身疾病引起的，或是全身疾病在角膜上的表现。这些角膜病变尽管表现形式不等，轻重程度不等，但往往有其特征性。

　　(1)老年环：又称角膜脂肪环，在正常老年人的角膜缘内1mm处呈现的灰白色浑浊环，是由胆固醇、磷脂、甘油三脂沉着在角膜上皮下前弹力层和基质层构成。其病因错综复杂，但此变性属于生理范围，不影响视力，无需治疗。

　　(2)Kayser-Fleischer环：是靠近角膜缘的色素环，呈黄绿色，约2mm宽。裂隙灯显微镜检查可见色素沉着位于角膜后弹力层附近的角膜基质部位。这些色素是由铜化合物组成，此色素环的存在是诊断肝豆状核变性的有力佐证，可出现在其他神经体征之前，一旦发现即可确诊。

　　(3)全身营养不良性疾病：如维生素A的缺乏常出现角膜混浊、软化与溃疡,最后乃至穿孔。

　　(4)神经营养性角膜病变：当三叉神经遭受外伤、手术、肿瘤或炎症破坏时，受三叉神经支配的角膜便失去知觉和反射性瞬目的防御作用，从而容易遭受机械 性损伤并发生上皮干燥;又由于三叉神经可能负有调理角膜的营养代谢的作用，三叉神经支配的中断，势必引起角膜的营养障碍与炎症的出现。

　　由于胚胎发育同源的关系，角膜极易受局部因素的影响：结膜病常会延至角膜上皮细胞层及浅角膜基质层，巩膜病则可累及角膜基质层，而葡萄膜病则常影响角膜内皮层及角膜基质的深层。