儿童眼眶骨折治疗方法

　　儿童正处于生长发育期，骨壁柔软，富有弹性，有人将儿童眶壁爆裂性骨折称之为“嫩竹样骨折”：骨折不会像成人那样爆裂破碎，也不会大面积塌陷，骨折多为一窄隙或一线状，或成一“活门状”。

　　儿童眼眶骨折有如下特点：

　　1.儿童眶壁爆裂性骨折可出现代偿头位。

　　2.多为眶底骨折，少有眶内壁骨折。

　　3.罕见眶内下壁同时骨折。

　　4.少有眼球内陷，即使有内陷，也极轻。

　　5.下直肌肌腹可完全夹持于眶底骨折缝中，导致眼球上下转明显受限。

　　6.骨折范围小，仅有缝隙或线状，没有承认骨折那样大面积塌陷。

　　儿童眼眶骨折治疗

　　应及时手术治疗。手术时期以伤后1周左右为宜，因过早手术时伤区组织肿胀未消，过晚则伤部已错位愈合或形成瘢痕，均难以达到满意效果。

　　手术的目的是使嵌顿的眼球肌组织和脂肪复位，恢复眶腔体积和眼球活动，改善眼球陷没和复视。

　　手术方法：在下睑睫毛下方作一横切口，切开皮肤和眼轮匝肌，勿切开眶隔，沿眶的表面向下分离，至眶缘，在雅眶缘的下方，横行切开骨膜，沿骨面剥离眶底的骨膜，显露眶底骨折处。注意保护眶下神经。细心、充分地进行分离，将下直肌、眶内农作物从嵌顿处解脱出来，使之纳回眶内。用牵拉试验进行检查，直至眼球运动不受限。有眶下缘骨折者应予复位，作骨间结扎固定。眶底有骨质缺损者，可植入骨片或代用品，以重建眶底。