眼球内炎治疗的注意事项

　　眼球内炎症有感染性、非感染性、肉芽肿性和非肉芽肿性。其中以感染性的眼内炎(多为非肉芽肿性)和肉芽肿性的交感性眼炎最为严重。

　　眼球内炎多由哪两种原因引起?

　　一、眼球内炎

　　眼球内炎是因眼球穿通伤、内眼手术后、化脓性角膜炎或内因性(转移性)致细菌或真菌感染引起的眼内炎症反应。

　　(一)细菌性眼内炎 较常见。感染的细菌种类较多，常见的有金色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。

　　(二)真菌性眼内炎 可发生于眼外伤、手术后或内因性。内因性者常有诱发因素如体弱、接受免疫抑制药物治疗或静脉滥用药物等。引起眼内感染的真菌种类较多，包括白色念珠状菌、曲菌、新月菌属、毛霉菌等。

　　二、交感性眼炎

　　交感性眼炎多发生于一眼眼球穿通伤后，伤口位于角膜缘，睫状区或角膜横贯伤，特别是葡萄膜嵌顿者易发生。偶见内眼术后或角膜溃疡穿破发生葡萄膜炎，另眼常在伤后2周至2个月发病，少数多年后发生葡萄膜炎(称交感眼)。双眼的临床表现及组织病理学改变基本相似。

　　眼球内炎治疗的注意事项

　　1、首先药物以大量皮质类固醇，口服尼松，以后根据病情的变化而改变用量，待炎症消退后仍应持续用维持量数月，切不可随便停用，或提前减少其药量。

　　2、激素治疗或不能继续应用者，可用免疫抑制剂如福可宁或环磷酰胺等。

　　3、局部和全身应用抗生素及辅助治疗。

　　4、刺激眼经过早期积极治疗，视力已完全丧失者应早期摘除。若有恢复视力的可能者，仍应积极搭救双眼。

　　5、治疗原则：一经诊断，及时散瞳，控制炎症，进行综合治疗。

　　6、一般应随诊3年以上。其间要每年随访一次。