干眼症易被误诊为结膜炎 干眼症的诊断标准有哪些

干眼症是一种综合征，关节炎、风湿病、口眼干燥综合征等都可能引起。由于体内激素下降导致泪液不稳定的老年人和更年期女性患干眼症的概率较高。而对于青壮年来说，青光眼、准分子激光手术等眼部手术后，也可能有少数人会患上干眼症，但一般时间长了能慢慢恢复。此外，长期近距离使用电脑工作或游戏、长时间开车，精神过于专注而“忘记”眨眼，眼球长时间暴露在空气中，使得泪液分泌变少；长期处在空气不流通的空调环境中、使用含抗生素或激素的抗高血压、抑郁症药物或眼药水也会出现干眼症症状。

干眼症易被误诊为结膜炎

频繁使用电脑的年轻白领，因为眼睛刺痛、干涩、异物感、眼酸胀和疲劳感到医院接受检查，可能会被一些经验不足的医生误诊为结膜炎，并进行抗病毒或抗细菌的的眼药治疗，结果会发现症状没有好转，甚至有加重现象。这是因为“结膜炎”和“干眼症”症状相仿，但干眼症与结膜炎用药不同，治疗结膜炎的药物常含防腐剂，及抗病毒或抗细菌的药物，这对角膜有损伤的干眼症病人来说反而更受伤。因此，当被诊断为结膜炎而正常用药却越用越糟时，得质疑是否为干眼症的误诊。

目前国际上及国内无统一的干眼诊断标准。根据最新研究报道，建议可按下列标准进行诊断：

（1） 主观症状（具有以下前五项中一项或一项以上阳性）：干燥感、异物感、烧灼感、视疲劳、畏光、疼痛、流泪、视物模糊、眼红。

（2） 泪膜不稳定：BUT（s）泪膜破裂时间：≤10秒为异常。

（3） 泪液减少：Schirmer Test泪液分泌试验：≤10mm/5min;乳铁蛋白含量： ≤0.9ug/ml为异常。

（4） 眼表面损害： 荧光素染色≥3和/或虎红染色≥3；印迹细胞学检查表现杯状细胞密度降低，细胞核浆比降低，出现蛇形染色质，鳞状上皮化生增加。

（5） 泪液渗透压增加： ≥312mOsm/L。

排除其他原因的同时，具有1+2（≤5秒）或1+2（≤10秒）+3即可作出干眼诊断，如同时出现3及4则可加强诊断。

以下方面预防干眼症的发生：

1、养成多眨眼的习惯。干眼病是一种压力型病症，问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息，切忌连续操作。

（1）配一副合适的眼镜是很重要的，40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字时，配戴度数较低的眼镜。

（2）工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在60cm上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30°，这样的一个角度可以使颈部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

2、长期从事电脑操作者，应多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B 1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，电脑操作者应多吃富含维生素A的食物，维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是：降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经，绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功能，茶叶还有防辐射损害的功能。

3、为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下，一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一，因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼，每隔一小时至少让眼睛休息一次。