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青光眼容易误诊 青光眼应该做哪些检查

2016-04-27 08:47:07      家庭医生在线

杨小姐是一位朝九晚五的上班族,因为工作的关系,必须盯着计算机屏幕长达8个小时,甚至还要常常加班,最近因为眼睛酸痛、头痛欲裂就医,经眼科医师检查后,发现罹患“青光眼”,眼压飙到40mm/Hg,比正常眼压12至21mmHg高出两倍以上,医师警告“不要再长时间打计算机,应每30分钟让眼睛休息一下,否则可能会失明”。

青光眼容易误诊

步入中年以后,大多数人身体的一些机能会渐渐退化,眼睛也不例外。值得庆幸的是,由于目前医疗技术发达,许多眼科疾病如果及早发现和治疗,都得以减轻或痊愈。

青光眼基本上可分为急性青光眼、慢性青光眼和并发性青光眼。较危险,也较可怕的是慢性青光眼,因为此病通常没有明显症状,病人通常欠缺自觉性,很难被发现,通常是在眼科医生检查后才会发觉。同时,由于慢性青光眼到了后期,视神经已有一定的损坏,病者的视野会日渐收窄,视力也会渐渐减退,发觉时眼睛已经严重受损,甚至完全失明。

但是,如果提高警惕,具有青光眼的知识,在日常生活中稍为留意,急性青光眼患者,通常可以较早期察觉到,也能因此及时获得治疗。

青光眼应该做哪些检查

1、检测有无视神经损害

检测有无视野缺损,判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压,单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损,只能诊断为高眼压症。相反,正常眼压性青光眼,眼压正常,仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一,这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗,定期随访眼底及视野,一旦出现早期视盘损害及视野改变,即予治疗。

2、监测病情进展情况

通过视野检查,监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效,不能仅凭眼压,而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动,一次测量眼压正常不等于眼压控制满意,在原发性开角型青光眼,尤其是那些正常眼压性青光眼,视盘对眼压的耐受性低,即使眼压在正常范围,视功能损害可能继续,如不定期检查眼底和视野,可能给患者造成无法挽回的损失。

如今,视野检查技术已有了很大进展,特别是计算机辅助的视野检查,准确性、可靠性显著提高,并能准确记录、保存检查结果,便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者,连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标,视野缺损稳定无变化意味着治疗有效,而缺损进行性加重,是需要加强治疗力度的指征。

(责任编辑:邓莹莹 )

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