诊断斜视 常常需要3种检查

儿童轻度的内、外隐斜视不会引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不适垂直性隐斜视有较明显的眼睛不舒服，旋转性隐斜视引起眼睛及全身不适症状很明显。

儿童斜视的常见类型

1、隐斜视：人群中约90%-95%的人有隐斜视，轻度隐斜视没有任何临床症状，不必治疗，只有大度数的隐斜视，有明显临床症状者才需要治疗。

2、共同性内斜视：俗称“斗鸡眼”。

3、共同性外斜视：共同性外斜视较共同性内斜视少见，与内斜的比例约为1：4。

4、麻痹性斜视：外伤、高血压、糖尿病、肿瘤，易出现复视，需歪头才能看清。

诊断斜视 常常需要以下检查：

（1）视力检查 及屈光检查 详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者，以及青少年患者，必须用1%阿托品扩瞳，在调节麻痹后进行屈光检查。

（2）检查眼球的运动 观察6个主要运动方向，以确定每条眼肌的功能有无异常。

（3）斜视角检查法 斜视角分为主斜角（第一斜视角）和副斜角（第二斜视角）。健眼固视时，斜眼偏斜的角度称为主斜角；当斜眼固视时，健眼偏斜的角度称为副斜角。测量主、副斜角可以协助斜视的诊断，临床上常用的测量斜视角的方法有以下几种：

1）角膜 反光点位置测定法 可以粗略估计斜视度。检查者与患者对坐，在病人面前33厘米处，持一去掉灯罩的电筒，将灯光照在患者的角膜表面，注意角膜上光点的位置。如两眼位置正常，则光反射必位于两眼角膜的中心，斜视度为0º；如一侧映光点在角膜中央，另一侧映光点偏向角膜鼻侧为外斜视，如偏向角膜颞侧为内斜视。自瞳孔中心至角膜缘连线分成三等分。每份约15º，可根据映光点的位置估计斜视度。

2）同视机检查法 将患者的头额固定，在调整好高低及瞳孔距后，在两眼前各加同时知觉片，健眼镜筒放于“0”位置，然后转动偏斜眼镜筒，使两眼画片重合，此时镜筒所指数即为主觉斜视角。如果交替开关两个镜筒的光源，并移动镜筒至其反光点位于角膜中央，两眼不移动时，此时的度数为他觉斜视角。

3）三棱镜配合遮眼法 是一种比较准确的斜度测定法。当遮盖注视眼时，斜视眼就朝着注视目标的方向移动。如果在斜视眼前放上度数逐渐增加的三棱镜，那么该眼的复位移动就不再产生，则用以消除复位移动的三棱镜度数就代表了该眼的斜视程度。

此外，还有斜视计测量斜视角法，马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。