晶体脱位的早期症状 治疗晶体脱位的4种方法

晶体脱位容易引起青光眼等问题，因此要认识下晶体脱位的早期症状，及早发现治疗疾病。专家表示，根据晶体脱位的程度和形态，可分为晶体不全脱位和完全脱位。

晶体脱位的早期症状

一、晶体不全脱位：移位的晶体仍在瞳孔区、虹膜后平面的玻璃体腔内，晶体不全脱位产生的症状取决于晶体移位的程度。

如果晶体的轴仍在视轴上，则仅出现由于悬韧带松弛、晶体弯曲度增加引起的晶体性近视。如果晶体轴发生水平性、垂直性或斜性倾斜，可导致用眼镜或接触镜难以矫正的严重散光。更常见的不全脱位是晶体纵向移位，可出现单眼复视。

眼部裂隙灯检查可见前房变深，虹膜震颤，晶体呈灰色，可见赤道部甚至断裂的悬韧带，玻璃体疝可脱入前房，表面有色素；眼底镜下可见新月形的眼底反光和双眼底像。

二、晶体全脱位：移位的晶体完全离开了瞳孔区，晶体可移位或产生。

1、瞳孔嵌顿；晶体脱入前房。

2、晶体脱入玻璃体腔，浮在玻璃体上或沉入玻璃体内。

3、晶体通过角膜溃疡穿孔、巩膜破裂孔脱入结膜下或眼球筋膜下。

4、晶体通过视网膜裂孔脱入视网膜下的空间和巩膜下的空间。

治疗晶体脱位的4种方法

一、晶体圈匙娩出前房或玻璃体腔内晶体

当无冷冻摘出器或玻璃体切割器等设备时可先缩瞳将脱入前房的晶体固定在前房内，从角膜缘切口伸入晶体圈匙到晶体后面，将其娩出。对脱入玻璃体腔内晶体，经角膜缘切口，向玻璃体腔内轻轻注入BSS，指向睫状体，用水流使晶体由对面浮起，伸入晶体匙，托起并娩出晶体。

二、冷冻及硅胶晶体摘除术

对于脱入前房的晶体，在术前应用药将瞳孔缩小，作角膜缘切口，按白内障囊内摘除术用冷冻头或硅胶粘取晶体。在半脱位晶体，一部分在瞳孔区，一部分在前房，且其周围有玻璃体存在者，要首先通过小切口，作前段玻璃体切割，清除前房中的玻璃体，然后扩大切口用冷冻法做晶体囊内摘出术。

三、晶体抽吸术

对于年轻无硬核的轻度不全脱位晶体，如前房无玻璃体者，在角巩膜作一小切口伸入截囊针划破晶体前囊，也可以用Nd∶YAG激光截开前囊，用抽吸灌注针头将晶体皮质抽吸干净，必要时在颞下方、上方和角膜作双切口，从颞下方伸入一针头固定晶体，然后进行截囊及抽吸。若术中有晶体后囊破裂或玻璃体溢出，可以用前段玻璃体切割器切除前段玻璃体及残留皮质。

四、应用过氟化碳摘出玻璃体腔内脱位晶体

过氟化碳液体比水重，粘度低，在玻璃体切割后将其注入视网膜前，可将晶体浮起推至瞳孔区，用常规的方法摘出。