眼胀头痛小心是青光眼！防治青光眼重在早发现

吴老先生近段时间总感觉眼睛不舒服，看东西不像过去那么清晰，在昏暗的环境里待久了，眼眶周围胀痛。时间一长，他意识到可能是眼睛出问题了，便到医院做了检查，竟被诊断为青光眼。他一听，立马焦虑起来：“我的眼睛是不是要瞎了？”

青光眼是眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压会给眼球各部分组织和视神经造成损害，如不及时治疗，会导致失明。

上面提到的吴老先生得的就是慢性闭角型青光眼，它看似没有任何症状，但留心后也会发现一些蛛丝马迹：比如傍晚或疲劳后会感觉眼眶或鼻根部有轻微酸胀、看灯光有彩环、在黑暗处停留久了有眼胀感等，但这些症状经过适当休息或睡觉后即可消失，极易被忽略。通过问诊，吴老先生回忆曾出现过上述情况，由于没放在心上而忽视了，到就诊时已是病程中晚期，视神经脆弱，如随后治疗不能控制眼压，很容易致盲。这也是很多人误认为“得了青光眼，眼睛就会瞎”的原因。

青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼

原发性青光眼又分为开角型和闭角型两种。根据相关研究发现，包括中国人在内的亚洲人青光眼类型多为闭角型，约占70%-80%。闭角型根据发病情况分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼；继发性青光眼是由于眼睛患有其他疾病（如高血压、糖尿病等）而引起的眼压升高；发育性青光眼是由于先天发育异常，在婴幼儿或青少年时期即表现出青光眼的改变。可见，青光眼的发生“既不挑人，也不挑年龄段”。

以下几点对早发现、早诊断很有帮助

1、家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼涨、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查并定期复查。

2、查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。

3、眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前。因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

4、查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。