看电视看出青光眼 青光眼的诊断依据

青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病，所以及早发现，及早预防，及早治疗对患者的危害才能降到最低。那么我们以该怎么判断一个人是否患有青光眼症状呢？有哪些参考依据呢？

看电视，看出青光眼

“一辈子眼睛都挺好，退休了眼睛还出毛病了……”55岁的于阿姨到眼科门诊复诊时表示。

于阿姨说，自己刚退休不到一年时间，有些不适应，整天与电视机为伴。尤其赶上好看的连续剧，成天一动不动地坐在电视机前。到了冬季，天转冷了，她就更不爱出屋了，从早到晚就是看电视。

“从10月份开始我每天晚上看完电视后，总感觉头痛、眼胀，看东西也越来越模糊不清。”于阿姨说开始时，她以为是看电视看时间太长了，眼睛疲劳的原因，多休息一下就好了，还到药店买了鱼肝油。可没想到，这种症状反复出现，而且怎么休息也得不到缓解。

一早于阿姨觉得眼睛特别疼，才到医院眼科门诊就诊。

眼科主任为她做了详细检查，结果并不是眼疲劳，而是急性青光眼，必须马上手术。

像患者这样每天长时间用眼，再加上光线暗，造成瞳孔长时间散大，堵塞眼内液体循环流通，很容易导致青光眼发作，而每年到了冬季，这样的患者就明显增多！

避免用眼时间过长，不要一次性大量饮水，少用强效扩血管药。

青光眼的诊断依据：

家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼涨、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查并定期复查。

查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。

眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前。因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。

青光眼视野检查的目的在于两方面，即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。检测有无视野缺损，判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压，单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损，只能诊断为高眼压症。相反，正常眼压性青光眼，眼压正常，仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一，这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗，定期随访眼底及视野，一旦出现早期视盘损害及视野改变，即予治疗。

通过视野检查，监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效，不能仅凭眼压，而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动，一次测量眼压正常不等于眼压控制满意，在原发性开角型青光眼，尤其是那些正常眼压性青光眼，视盘对眼压的耐受性低，即使眼压在正常范围，视功能损害可能继续，如不定期检查眼底和视野，可能给患者造成无法挽回的损失。